5nbsp18血管健康日保护

今天是我国第六个“血管健康日”，今年的主题为“管好胆固醇，对心梗脑梗说不”。将5月18日设为“血管健康日”，就是希望唤起大众主动去管理血管健康，下降心梗、中风、猝死等心血管事件的产生。

颈动脉狭窄与脑卒中

答：输入标题作为大脑主要的输血管道，颈动脉犹如自来水管道一样，在昼夜不停地工作着。如果疏于防范，便会有“铁锈”、“淤泥”沉积在血管壁，造成血管管腔狭窄，血流量愈来愈少，从而影响血液向大脑的供应，这就是颈动脉狭窄。

更加可怕的是，这些“铁锈”、“淤泥”有可能会被血流冲脱落，各种小碎片进入大脑、四肢或体内各个器官的血管里。一旦这些碎片堵住了关键的小血管，轻则手脚乏力，重则中风脑梗。

颈动脉专家曲乐丰教授为您解读《狭窄的颈动脉》颈动脉狭窄的症状

答：输入标题临床上根据颈动脉狭窄是不是产生脑缺血症状，分为有症状性和无症状性两大类。

有症状性颈动脉狭窄

(1)脑部缺血症状：可有耳鸣、眩晕、黑蒙、视物模糊、头昏、头痛、失眠、记忆力消退、嗜睡、多梦等症状。眼部缺血表现为视力下落、偏盲、复视等。

(2)TIA:局部的神经功能1过性丧失，临床表现为一侧肢体感觉或运动功能短暂障碍，1过性单眼失明或失语等，一般仅延续数分钟，病发后24h内完全恢复。影象学检查无局灶性病变。

(3)缺血性脑卒中：常见临床症状有一侧肢体感觉障碍、偏瘫、失语、脑神经损伤，严重者出现昏迷等，并具有相应的神经系统的体征和影象学特点。

许多颈动脉狭窄患者临床上无任何神经系统的症状和体征称为无症状性颈动脉狭窄。有时仅在体格检查时发现颈动脉搏动减弱或消失，颈根部或颈动脉行经处闻及血管杂音。

颈动脉狭窄如何发现

答：输入标题颈动脉狭窄的诊断主要通过临床和辅助检查来判定。

临床症状包括症状性的如脑部缺血症状、TIA、局部的神经功能1过性丧失和脑卒中，还有部份无症状者。

辅助检查最主要的包括颈动脉超声、CTA、MRA、DSA数字减影血管造影。无症状性颈动脉狭窄，无神经系统症状和体征，影象学可有阳性发现。

颈动脉狭窄如何医治

答：输入标题颈动脉狭窄的医治方法多种多样，包括有内科守旧医治、开放手术医治、微创参与医治。

1、守旧医治：高危因素控制，锻炼，药物，使颈动脉狭窄停止进展，颈动脉斑块稳定，变小。

2、开放手术即颈动脉内膜斑块切除术（CEA）是通过手术取出颈动脉斑块，直接消除狭窄恢复管腔通畅。

3、参与方法如颈动脉支架成形术（CAS）是使用颈动脉支架的植入，使颈动脉斑块重塑、贴壁以此消除狭窄。

颈动脉狭窄如何预防

答：输入标题生活指点

1、戒烟限酒

2、公道锻炼，因人而异（可选择漫步、快步走、慢跑、游泳等）

3、控制血脂、血糖、血压等高危因素

4、戒“骄”戒“燥”，控制自己的情绪

饮食指点

1、提倡以“谷类为主”的膳食结构

2、保证有足够的膳食纤维（如芹菜、波菜、木耳等）

3、增加维生素、矿物质的供给，多饮水

4、减少高脂肪食品摄取（如动物脂肪、油炸类食品等）

药物指点

严格依照医生指点服用相干药物（如抗血小板、抑制内膜增生、他汀类药物），主要通过药物的抗凝、袪聚、稳定斑块功能、抑制内膜增生，使颈动脉狭窄而至脑中风的风险减低。

保护颈动脉，对脑卒中说不。曲乐丰教授建议年龄超过60岁的老年人，特别有吸烟习惯的，伴随高血压、糖尿病、高血脂症或有冠心病、下肢动脉硬化闭塞症等疾病的和有中风家族史的老年人，要定期检查颈动脉，以便尽早发现动脉硬化斑块，尽早医治，把疾病消灭在萌芽状态，提高生活质量，预防脑卒中的产生。

曲乐丰教授、主任医师、博士研究生导师。

医疗特长：血管系统性疾病（动脉、静脉及淋巴疾病）的个体化微创诊治。特别在颈动脉疾病、胸/腹主动脉疾病、静脉疾病、下肢动脉疾病、累及血管肿瘤等方面独具专业特点，主刀各类颈动脉手术逾例，手术量及手术难度全国领先。

门诊信息：

特需门诊时间：周一上午

门诊地点：第二医院（上海市黄浦区凤阳路号）

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