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-常见妇科疾病防治与养生保健

、妊娠小便淋痛—分证论治

（一）心火偏亢证：妊娠期间，小便频数，小腹拘痛，尿少色深黄，面赤心烦，甚则口舌生疮，舌尖红或舌上有溃疡苔黄而干，脉细滑而数。治宜泻火通淋，佐以养阴润燥。方选导赤散（《小儿药证直诀》：生地、木通、竹叶、甘草）等加减。

（一）湿热证：妊娠期间，突然小便频数短急，艰涩不利，灼热疼痛，尿黄赤，或有洒淅恶寒，或伴面色垢黄，口干而渴不多饮，胸闷食少，或兼心烦口苦，胸闷胀痛，舌质红苔黄腻，脉滑数或弦数。治宜清热利湿，通淋止痛。可用加味五淋散（《医宗金鉴》：黑栀子、黄芩、滑石、车前子、木通、甘草梢、茯苓、泽泻），清热通淋汤（《中医妇科治疗学》：黄连、黄柏、龙胆草、焦栀子、车前子、甘草梢）加减。

（二）阴虚证：妊娠期间，小便频数，淋漓不爽，灼热刺痛，尿少色黄，形体消瘦，两颧潮红，午后潮热，手足心热，心烦不寐，大便干燥，舌质红，苔黄而干，脉细数而滑。治法与选方：治宜滋阴润燥，清热通淋，可用知柏地黄汤（见前），子淋方（《沈氏女科辑要》：生地、阿胶、黄芩、黑山栀、木通、甘草）加减运用。

（四）气虚证：妊娠期间，小便频数，淋漓不畅，欲解不能，欲禁难止而尿量不减色白或淡黄，解后前阴或小腹坠痛，神疲气短，面色少华，舌淡苔白，脉细缓或虚缓而滑。治法与方选：治宜益气止淋，可用益气止淋汤（《中医妇科治疗学》：党参、茯苓、杜仲、续断、益智仁、车前子、甘草梢）等加减运用。

附：现代资料参考：对于本病需要引起警惕和重视的是：“肾盂肾炎是妇科尿路感染中最常见的疾病，……肾盂肾炎与膀胱炎更易演变为妊娠中毒症、高血压及败血症等重症感染，亦易致流产、早产和死产。”（《日本医学介绍》）“急性肾盂肾炎是妊娠期较为常见的一种并发症”，“凡妊娠月份越早，疾病迁延越久，以及症状越剧烈，则流产、早产发生率越高”。（《妇产科学》）因此，对妊娠小便淋痛病证应尽量做到早诊断、早治疗、早期治愈，以免给母体及胎儿造成更大的危害，甚至遗患无穷。

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