回顾心脏血管堵塞75,必须做心脏支架吗

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内容资料来源：

1.陈明,李强.().药物洗脱支架在冠状动脉疾病介入治疗中的应用进展.中国实用医药,14(23),-.

2.赵新乐,王红军.().经皮冠状动脉介入治疗(PCI)技术进展.中国新医药杂志,11(10),-.

3.徐梦婷,张思明.().冠状动脉支架植入术后抗血小板治疗研究进展.国际心血管病杂志,48(3),-.

50岁的孙志刚在上海工作，他已在这座城市打拼了近三十年，期间兢兢业业，几乎未曾有过停歇。某天傍晚，当他像往常一样下班回家的路上，突然感到一阵强烈的眩晕，接着就是一片漆黑。

孙志刚醒来时，医院的病床上，旁边是担忧的妻子和女儿。他试图坐起，胸口却有一阵剧烈的疼痛，这是他从未有过的感受。妻子见状连忙让他躺好，眼中充满了不安。

“你突然晕倒了，我医院。具体什么原因医生说还需要进一步检查。”妻子一边说，一边紧紧握着他的手，试图给予他最大的安慰。

随后几天，孙志刚被从这个科室转到那个科室，进行了一系列的检查。终于，检查结果出来了，医生皱着眉头，语气严肃地告诉他们：“是心梗发作，而且心脏血管堵塞达到了75%，已经到了需要做支架的程度。”

心脏支架手术是一种常用于治疗冠状动脉疾病的介入性手术。冠状动脉是供应心脏肌肉血液的血管，在这些血管中形成的斑块或是由于动脉硬化导致的血管狭窄，会严重影响心脏肌肉的血液供应，进而引发如心绞痛、心肌梗死等严重心脏病症。

心脏支架手术的主要作用在于，通过将一种小型的、网状的金属管（即支架）植入至冠状动脉的狭窄或堵塞处，使血管重新开放，从而保障心脏肌肉能持续获得足够的血液和氧气供应。

手术过程通常借助于经皮冠状动脉介入治疗（PCI）技术进行，医生将一根细长的导管从患者的大腿或手臂血管穿刺进入，一直插到冠状动脉的狭窄部位。通过此导管，一种特殊的气囊带着支架送达目的地，气囊充气扩张以使支架展开并压迫在血管壁上，从而恢复血管的通畅，气囊随后放气并连同导管一起取出，而支架则留在血管内以维持血管通畅。

心脏支架手术的实施大大改善了冠状动脉疾病患者的预后，减少了因心血管病变导致的心脏事件发生率，改善了患者的生活质量。然而，患者在手术后也需要根据医嘱，长期服用抗血小板药物，以防止支架内形成血栓。支架的种类也在不断进化，从最初的裸金属支架到药物洗脱支架，不断减少了再狭窄的风险，提高了手术的成功率和安全性。

医生的话如同晴天霹雳，击碎了整个家庭的平静。孙志刚万万没想到自己会有心脏病，更别说是严重到需要立刻手术的地步。妻子和女儿也是面色苍白，显然被这突如其来的打击弄得措手不及。

“难道75%就一定需要做支架吗？我们能不能先用药物治疗看看呢？”孙志刚的妻子试图探寻其他可能的治疗方法。医生耐心解释道：“药物治疗可以作为辅助，但在你们的情况下，最有效的还是手术治疗，即便是药物，也仅仅是缓解症状，不能从根本上解决问题。”

孙志刚和家人进入了深深的沉思，他们并不是不相信医生，只是这样的决定实在太重大，需要仔细斟酌。他们开始四处寻求第二意见，甚至求助于远在异地的亲戚。每个人的建议都不尽相同，有支持立刻手术的，也有建议先药物治疗一段时间的。这些意见让本已混乱的思绪更加复杂。

心烦意乱之际，孙志刚跑出去透气，这时遇到了一位曾经经历过心脏手术的老人搭讪，与他分享了自己的经验。老人坚定地说：“在生与死面前，任何犹豫都显得苍白无力。趁现在医学条件允许，及时手术是明智的选择。等到真正没得选的时候，后悔也来不及了。”

孙志刚仿佛被这简单而直接的话语唤醒，他开始反思这段时间以来的彷徨和迷茫。他意识到，在健康面前，任何犹豫和恐惧都显得那么微不足道。他决定听从医生的建议，进行手术。

心脏支架手术进行的相当顺利，而孙志刚一家此前的担心在此刻仿佛也显得有些多余了。然而，至于为什么75%就是心脏支架的标准呢？医生终于告诉了真相。

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