科学普及指甲上的月牙

中医理论认为，指甲上的月牙（甲半月或指甲月白）能够指示一个人的气血状态，但是真的是这样吗？

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什么是甲半月（lunula）?

甲半月是远端指甲基质延伸到近端甲襞之外的可见部分，而指甲基质是指甲开始生长的区域。

图：“正常”的甲半月（图源：CohenPR.Thelunula.[J].JournaloftheAmericanAcademyofDermatology,,Vol.34(6):-）

甲半月呈白色半月形，出现在妊娠第14周，并具有独特的组织学特征。与近端甲襞相比，甲半月中没有颗粒层；与邻近的甲床相比，其上皮细胞较厚。并且其中还有黑色素细胞、郎格罕细胞、默克尔细胞等。其主要结构作用是使远端指甲板的自由边缘凹陷，最终决定指甲的形状。通常情况下，除小拇指外的其他手指上均有甲半月。

可见的甲半月大体上是一个好兆头，因为它会随年龄增长、不良的身体状况而减小，可能与全身性疾病包括垂体功能减退、甲状腺功能减退、缺铁性贫血、动脉粥样硬化、营养不良、慢性肾衰竭、癌症等存在一定关联。

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肾病与甲半月的关联性

有一些学者研究了肾病患者中甲半月的状况。

有学者研究了名接受血液透析的终末期肾功能衰竭患者与名正常健康个体之间指甲的区别，其中研究对象均没有患导致指甲变化的先天性或原发性皮肤疾病。结果发现患者与健康个体缺少甲半月的比例分别为17%和3%。研究者认为这些指甲的变化似乎与接受透析这一行为无关，而可能是由肾功能衰竭本身导致。

无独有偶，另有学者对名血液透析患者和名肾移植接受者也进行了指甲检查，其中血液透析患者、肾移植接受者与对照组缺少甲半月的比例分别为31.9%、17.1%与2.8%。

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抑郁症与甲半月的关联性

缺少甲半月（图源：Zhou,HT(Zhou,Haitao);Zhao,YH(Zhao,Yahong);Yu,XL(Yu,Xiaolan);Chen,SY(Chen,Shiyan);Chen,DP(Chen,Dongping);Wang,W(Wang,

除了肾病，还有研究者研究了甲半月与抑郁症的关系。研究者于年10月至年2月期间招募了名19-67岁的抑郁症门诊病人作为研究对象。其他选择标准如下:抑郁自评量表(ZSDS)指数≥50;无皮肤病、先天性或其他全身性疾病;不使用药物促进甲半月改变。总的来说，在对照组中最常见的情况是没有甲半月缺失(占比68.1%)，而在抑郁症门诊病人中最常见的情况是缺失4例(占比23.7%)。

此外，研究者还运用多元无条件逻辑回归分析，分析了严重抑郁（ZSDS指数≥70）与年龄（≥40岁）、性别（女性）和缺少甲半月的数量（≥3）之间的相关性。结果显示，严重抑郁症与年龄（≥40岁）或性别无关。然而，与轻度至中度抑郁门诊患者相比，重度抑郁门诊患者可能更加缺少甲半月（≥3）。

结语：某种程度上来说，指甲上月牙的变化确实与身体状况存在一定的关联。然而，其背后的机制仍然有待进一步探索。所以，如果你指甲上的月牙并无缺失，那么这可能是一个好兆头；但如果某一天它有消失的倾向，也大可不必过度担心。只是，无论如何都请注意呵护好自己的身体，保持身心健康。

参考文献：

[1]CohenPR.Thelunula.[J].JournaloftheAmericanAcademyofDermatology,,Vol.34(6):-

[2]Amer,MohamedAwad;Mostafa,FawziaFarag.Importanceofvisiblelunulainhealthyanddiseasedfingernailplates[J].JournaloftheEuropeanAcademyofDermatologyandVenereology,,Vol.14(4):-

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[4]ASalem;SAlMokadem;EAttwa;SAbdElRaoof;HMEbrahim;KTFaheem.Nailchangesinchronicrenalfailurepatientsunderhaemodialysis[J].JournaloftheEuropeanAcademyofDermatologyandVenereology,,Vol.22(11):-

[5]Zhou,HT(Zhou,Haitao);Zhao,YH(Zhao,Yahong);Yu,XL(Yu,Xiaolan);Chen,SY(Chen,Shiyan);Chen,DP(Chen,Dongping);Wang,W(Wang,Wei);Wang,ZQ(Wang,Zhiqiang);Wu,XL(Wu,Xiuli);Zhang,ZJ(Zhang,Zhijian).Theassociationbetweenabsentlunulaanddepressionindepressiveoutpatients:acase-controlstudy.[J].PsychiatryResearch,,Vol.(1):-

原标题：《指甲上的月牙》

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