颈动脉斑块如何诊断分类及治疗
颈动脉斑块是动脉粥样硬化的表现形式,当颈动脉内膜增厚超过1.2mm即可诊断为斑块形成,随着颈动脉斑块的增大或脱落,会引起相应脑组织缺血,乃至梗死的发生,严重影响我们的生活质量,所以我们必须引起足够的重视,并积极规范化治疗。
对于颈动脉斑块的诊断,我们最常采用颈动脉彩超检查明确,根据彩超下斑块的形态和回声的特点,我们将斑块分为钙化性硬斑、软斑块、扁平斑块和混合型斑块(两种及以上的斑块形态同时存在)。其中,硬斑属于稳定斑块,不宜发生脱落或破裂,而其他斑块则属于不稳定斑块。
颈动脉斑块一经诊断,无论斑块类型,我们均应及时开始生活方式干预,要注意清淡饮食,以低盐、低脂、低糖为主;要戒烟限酒,需严格戒烟,最好不饮酒,难以戒酒者需严格限制量和频率;要适当运动,以有氧运动为主,讲求循序渐进;要控制体重,肥胖者注意减肥;也要保持良好的心态。
对于不稳定斑块,我们在改善生活方式的同时,也要注意使用阿司匹林和他汀类药物,以稳定斑块,预防血栓形成。同时,对于存在高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病者,我们应积极规范化治疗,控制血压、血糖、血脂达标。我们在正规治疗的同时,也要注意监测病情变化和定期复查。
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