简述ldquo颈动脉斑块rdquo



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颈动脉斑块,是全身动脉硬化的标志。颈动脉斑块的出现,对脑血管病发病的预测作用要大于一般的心血管病。我国成年人中近1/3存在颈动脉斑块,随年龄增长患病率逐渐增高。颈动脉斑块与缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作等疾病密切相关,约25%~30%的缺血性脑卒中是由颈动脉斑块引起的。

现在人们体检的意识越来越高,那么发现颈动脉斑块该怎么办呢?

1.就医

就诊科室:神经内科、神经外科,紧急情况下可直接到急诊科

2.发现异常就必须要治疗吗

发现颈动脉斑块,是全身动脉硬化的标志,但这不意味着患者必须马上吃药。如果只发现内中膜增厚,但血脂不高、无头晕头痛等脑卒中症状,不建议药物治疗,但需要控制危险因素,比如控制血压、血脂、血糖,并戒烟、限酒、减重等。如果斑块比较大,颈动脉狭窄程度>50%,那么,无论血脂高不高,都建议服用降脂药,使LDL-C控制在1.8mmol/L以下。若患者同时伴有其它的基础疾病或高危因素,则需进行相应的治疗。

颈动脉斑块一旦形成,绝大多数不可逆,降脂治疗可以阻止新的动脉斑块形成,但不能消除已有的斑块,通过药物可一定程度上控制病情的进展。他汀类降脂药不仅可以降血脂,还有防止斑块进一步扩大、稳定斑块的作用。阿司匹林也可稳定斑块,防治斑块脱落。

3.需要做手术吗?

如果颈动脉斑块很大,颈动脉狭窄程度>50%(中-重度狭窄),同时伴有脑梗死时,这个时候,就要考虑是否需要手术治疗了。目前手术的方法有两种:一种是把血管内的斑块剥离出来,叫做“颈内动脉剥脱术“。还有一种是通过导丝,在血管狭窄的地方放一个支架,把血管撑开,叫做“支架植入术”。

颈动脉剥脱术颈动脉支架置入术4.体检发现斑块后应采取什么措施

对于不合并高危因素的人群,初次发现颈动脉斑块的最初2年内每半年复查一次,观察斑块有没有增大、是否稳定;若2年内保持不变,改为一年复查一次。对于有高危因素的人群,去除高危因素,如对于高血脂的患者,一般需连续服用降脂药3~6个月,每6个月~1年复查颈动脉彩超,并抽血化验血脂及肝功能,由医生判断是否需要继续服药。

急诊科:-

超声科:-

神经内科:-

神经外科:-

神经内科蔚荣策:

神经内科张洪昌:

神经外科王蒙:

神经外科张辉:

三步识中风快打

如果发生较大斑块脱落,造成相对粗大的颅内动脉栓塞,导致急性脑梗塞,便会引起永久性的偏瘫、失语等功能障碍,所以,学会“中风”法则,快速识别脑卒中,发病6小时内及时给予溶栓、取栓治疗,以降低致残率,也是非常重要的!

“1”看,看一张脸是否对称,是否有口角歪斜

“2”查,查两只胳膊,是否有单侧无力,不能上抬

“0”听,听说话,是否有口齿不清、听不明白等情况

如有上述任何情况突然发生,快速拨打“”

出现类似情况,请立马拨打,也可直接将病人就近送至有急诊溶栓、医院。

一生平安

愿你远离卒中

愿你春不寒愿三冬暖五月扫码


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