动脉硬化闭塞症患者的康复希望

动脉硬化闭塞症患者的康复希望

刘先生，67岁，藁城人。

患者病史：患者缘于1年前无明显诱因出现左下肢发凉、怕冷症状，遇冷环境症状加重，当时无夜间静息痛，无间歇性跛行，未予重视及医治。半年多前上述症状逐步加重，行走耐受力下落，步行约米出现左小腿酸胀、疼痛感，行走被迫中断，休息约分钟可继续行走，救治于当地门诊斟酌“腰椎间盘突出”，给予腰椎推拿推拿医治。症状减缓不明显。1月前患者自觉左下肢凉冷较前加重，跛行距离降至50米，患者为求进一步系统医治，今来我院，门诊查左下肢动静脉彩超示：左边股静脉瓣膜功能不全；左髂、左下肢动脉硬化伴斑块构成。门诊以“动脉硬化闭塞症”收入院。

检查结果：双下肢发育正常，双足趾趾甲增厚卷曲，脆性增加。左下肢肤色苍黄，汗毛稀疏，皮肤干燥、脱屑，左小腿肌肉萎缩。左膝平面以下皮温凉，左足明显，左足肤色略苍白，左边股动脉搏动、腘动脉搏动减弱，左边胫后、足背动脉搏动未触及，右边股动脉、腘动脉搏动存在，胫后、足背动脉搏动减弱。

医治方案：给予患者动脉硬化闭塞症护理常规，二级护理，低盐低脂糖尿病饮食，监测血压，血糖变化。予丹参川芎嗪活血化瘀、己酮可可碱扩血管。特点中药胶囊活血通络、西洛他唑胶囊祛聚、辛伐他汀片抗动脉硬化。同时完善血常规、肝肾功能、血脂、糖化血红蛋白等以进一步了解病情。并从中医角度辨证施治，给予活血化瘀、温经散寒中药口服。

医治一月余，患者下肢酸胀、疼痛感逐步消失，行走距离增加至0米，目前患者已康复出院回家。院外随访，病情稳定，并嘱其按时来院复查。

周围血管科专家解析：患者老年男性，主因左下肢凉冷、间歇性跛行半年余，加重1周入院，跗阳脉消失，符合中医“脉痹”的诊断。患者年老，脾肾阳虚，气血两亏，气虚无力推动血行，瘀血内阻，脉道不通，阳气不能达于4末，故出现下肢乏力、发凉；不通则痛，故见肢体疼痛。舌质淡、苔白，脉细为脉络寒凝之象。综合舌脉症，本病病位在血脉，病性属虚实夹杂，病证属脉络寒凝。故中西医结合，联合医治，让患者看到了康复的希望。

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