动脉硬化腿上有病，凶险在心

我的邻居老程，59岁，是一名太极拳师，平时腿经常疼痛酸胀，有时有麻木感，自己也没怎么在意，以为是锻炼伤筋而致。一般都是自己买膏药贴上，或者吃点止痛药，做做理疗，再不行就找老中医推拿，不外是活血化瘀、舒经通络、祛风去湿等治法。有一天忽然急性发作，疼痛难忍，医院仔细检查，医生告知是动脉粥样硬化，有心脑血管病的危险，严重起来会引发急性心梗。老程一惊，从没想过自己会动脉粥样硬化。??

什么是动脉粥样硬化？在我们的体内有一条河，河床是血管。河水是维持我们生命活动的血液。正常的动脉血管壁柔软、光滑、坚韧而富有弹性，血液在其中畅通地流动。但是，随着不良生活方式的形成，我们的生命之河逐渐受到了污染——血液中的胆固醇等一些有害物质慢慢堆积在血管内壁，逐渐连成片，并由血管腔凸出，形成斑块。这是老年人的常见病和多发病，一旦发生就不可能彻底被消灭。??腿上有病，凶险在心下肢动脉粥样硬化，简单说就是承担着向下肢供血的动脉出了问题，血管壁增厚变硬、变得狭小，同时血管内膜上又积聚了大量的粥样脂质，因此，血液流通变得越来越困难。下肢动脉粥样硬化会造成走路疼痛、间歇性跛行等不适，如果动脉被完全堵塞，下肢就会失去血供，直至坏死，最后可能会需要截肢！但是！重点来了！你以为这仅仅是一个局部的疾病吗？No！它是一个全身性的疾病，有关临床随访10年的研究显示：下肢动脉粥样硬化的患者真正因为下肢血栓需要截肢的患者不到3％，而50％～60％的患者都会死于心肌梗死，10年存活率仅有50％左右！正所谓“腿上有病，凶险在心”！因此，对于下肢动脉硬化一定要引起足够的重视。如何早期筛查？下肢动脉硬化的患者中有明显间歇性跛行症状者仅占少数，大多数患者是没有明显症状的。但没有症状更可怕，因为你永远不知道什么时候危机会爆发。以下五类是高危人群：65岁以上老年人；高血压患者；糖尿病患者；血脂异常患者；已患有冠心病或脑卒中的患者。

及早发现下肢动脉粥样硬化对于心血管疾病的预防有重要意义。我们不能等出现症状时，再干预，而应采取对以上五类髙危人群的筛査策略。筛査的主要手段是检测踝臂动脉指数（ABI）。

所谓ABI，就是用脚踝的血压做分子，用上臂的血压做分母，所得数值就是踝臂指数。正常情况下，这个比值应该是大于1.0的，如果比值小于1.0，说明下肢的血压过低，可能是出现血管狭窄等问题（参看下图）。比值大于1.3也是不正常的，这种情况提示可能有动脉壁钙化和血管硬化，可能是严重的周围血管疾病的表现。

如踝臂指数(ABI)异常，无论有无症状均是冠心病的危险信号，而主要死因也会是心肌梗死。??预防重于治疗想要远离其伤害，最重要的是预防。

控制体重。每天观察体重的变化，保持在正常范围内。腰围女性控制在80cm以内，男性控制在90cm以内。

减少脂肪摄取。少吃高胆固醇、油腻、煎炸的食物，如动物内脏、蛋黄等，提倡每周至少吃2次深海鱼和海产品如海带、海蜇、淡菜、紫菜等，它们含有丰富的碘、铁、钙、硒、蛋白质和不饱和脂肪酸，具有降低胆固醇，防止动脉硬化之功效。

控盐少甜。每日摄盐量控限于5克以内，尽量少食甜食，奶油、糖果或酸味饮料。

多粗少精。多食粗粮，黑面包、燕麦、糙米、豌豆、红薯等；多吃新鲜蔬菜和水果。

戒烟。烟草毒害心血管内皮细胞，损害内皮系统功能，可致心肌肥大、变厚，殃及正常的舒缩运动。

适量的体力活动。每天最好坚持不短于30分钟的运动，不要太剧烈，比如步行、跳绳、乒乓、保健体操、打太极拳、骑车、修花剪草、拖地等。

调节情绪。忧郁或持续的紧张，可使血管收缩、血压上升，血流减少。放松身心，保持良好又充裕的睡眠，可使呼吸及心跳趋缓，是心脏自我保护措施。

预防动脉硬化的常见食物玉米、燕麦、大豆、甘薯、洋葱、大蒜、生姜、茄子、胡萝卜、韭莱、芹菜、山楂、茶叶、菇类、藻类、牛奶、海鱼、蜜桔。独家原创，如需转载请致电获取授权责任编辑：CrystalIHF国际康复欢迎投稿合作！投稿信箱：crystal.sun

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