血压飙升至mmHg,这种可致死高血

很多人对高血压已经“见多不怪”，觉得只要控制好血压，避免出现并发症，就不必担心高血压的威胁，但是忽略了一个问题，就是高血压本身也有可能造成危险，出现“高血压危象”。虽然发生率不高，大约只有2%，可一旦发生，致死率和致残率是非常高的，所以有高血压的人，应当提防“高血压危象”的发生。

高血压危象是什么？

高血压危象——专业上的定义很复杂，包括高血压急症和亚急症。

高血压急症是本身有高血压的患者，在一些因素作用下血压突然明显升高，病情急剧恶化，同时患者的心、脑、肾、视网膜等重要器官新出现问题。

如果重要的器官还没出现急性损伤，那么稍微好一点，这是属于高血压亚急症。一般来说，这时候病人的舒张压超过mmHg。

“恐怖分子”的真面目！

既然器官损害这么重要，那么在高血压危象中都会有哪些器官损害呢？

眼底视网膜病变

高血压危象会导致视网膜渗出、出血以及视神经局部水肿。也就是说，突发的严重血压升高可能会导致患者视力模糊，甚至失明。

高血压脑病、脑出血

由于血压急剧升高，高血压患者的大脑出现压力升高，脑组织肿胀，患者可能会出现剧烈头痛，严重的呕吐，昏迷，甚至脑出血。

急性肾功能衰竭

短期内快速发生的肾脏损害，很快就出现明显的少尿、无尿，如果不及时处理，后期发展成无法恢复的永久性的肾脏衰竭，这时候要么就要做一辈子的血液透析，要么就只有换肾啦。

急性心功能衰竭、心肌梗死

血压太高，心脏竭尽全力也无法克服过大的压力把血液泵出到主动脉里面，血液都积聚在肺里，这时候就会发生肺水肿，出现胸闷气急，出现严重缺氧表现。长期高血压的患者往往存在冠状动脉硬化，这反过来加重了心脏的缺血，于是就会出现剧烈的心绞痛甚至于血管阻塞导致心肌梗塞。

急性主动脉夹层

由于动脉硬化，主动脉上会有些长期存在的粥样硬化斑块，血压过高时，斑块发生破裂，血液急速从破口流到主动脉血管内层和外层之间，高压使破口越撕越大，一旦破口撕裂穿透到血管的外面，发生急性主动脉夹层破裂，严重者会突然死亡。

高血压危象的诱因

精神刺激和创伤等应激反应（如情绪波动过大、寒冷刺激）、过度疲劳等；

不良的饮食习惯，如过多的摄入钠盐、大量饮酒等；

药物影响：高血压患者突然停服某些降压药物；服用糖皮质激素类药物、避孕药、消炎止痛药等；

内分泌功能紊乱；

应急措施

高血压一旦快速上升，情况比较危急。所以当血压超过/mmHg，并出现头晕胸闷、视物模糊等表现，不要犹豫，赶紧拨打到医院就诊。不建议自行口服降压药降压以免血压短时间内急剧下降引起心、脑、肾等脏器灌注不足从而引发严重并发症。

预防为主，避免诱因

高血压危象的预防关键在于日常的血压控制与基础疾病控制。

很多患者认为服药后血压正常就可以停药或者根据自己的血压情况自行增减药物剂量，这些都是不对的，容易导致脑出血，脑卒中等严重后果。

建议患者遵医嘱按时按量用药，避免自行调整药物，定时监测血压以便及时掌握自身血压变化情况，并定期复查。

放松身心，避免情绪紧张与过度疲劳。注意气候变化，防寒保暖，及时增减衣物。

参考文献：看医界《血压飙升，警惕“高血压危象”！》

THEEND

本文指导专家：李辉

■内科副主任医师

■临床工作20余年，健康管理9年，高级健康管理师、公共营养师一级

文字：刘芬排版：王灵灵编辑：多点君

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