动脉硬化血栓研究杂志发表台湾学组同型



导语:高同型半胱氨酸(Hcy)是PCI患者长期心血管事件的一项独立危险因素,因此高Hcy仍是冠心病患者风险评估的预测因素。

台湾医院PCI治疗中心心内科研究团队近期在《动脉硬化血栓研究》杂志发表同型半胱氨酸水平对PCI患者长期心血管结局的影响的最新研究证据:

摘要

目的:同型半胱氨酸(Hcy)在冠心病患者的预后价值当前仍存有争议。本研究的目的是探讨入院时高Hcy水平对经皮冠脉介入(PCI)植入动脉支架的患者长期心血管结局的预测作用。

方法:本研究患者来自一项名为心血管粥样硬化和经皮血管腔介入(CAPTAIN)的医院登记研究,从年7月-年11月共纳入例接受金属裸支架PCI的冠心病患者。根据介入术前血浆Hcy水平分为高低二组:Ⅰ组例患者(Hcy﹤12μmol/L),Ⅱ组例患者(Hcy≥12μmol/L)。主要终点是发生重大不良心血管事件(MACE),包括心源性死亡、非致死性心梗、卒中、既有目标病变血运重建、新病变支架植入术以及心脏搭桥手术。

结果:经过平均58±41个月的随访,Ⅱ组(Hcy≥12mmol/L)患者心血管事件率33.3%,Ⅰ组患者(Hcy﹤12mmol/L)心血管事件率25.6%(P=0.)。组间区别主要来自心源性死亡(8.0%和3.4%,P=0.)和新病变支架植入术(13.6%和9.5%,P=0.)。在校正了其他临床变量后,长期心血管事件组间仍存在显著差异(HR=1.29,95%CI,1.02–1.64,P=0.)。

结论:在接受金属裸支架的PCI患者,高Hcy是长期心血管事件的独立危险因素。因此,高Hcy仍是冠心病患者风险评估的预测因素。

参考文献:

YehJK,ChenCC,HsiehMJ,TsaiML,YangCH,ChenDY,ChangSH,WangCY,LeeCH,HsiehIC.ImpactofHomocysteineLevelonLong-termCardiovascularOut







































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