前沿速递202308重要文献速览



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-08重要文献速览

JAMA

Article:Muvalaplin,anOralSmallMoleculeInhibitorofLipoprotein(a)Formation

临床研究:Muvalaplin,口服小分子脂蛋白(a)形成抑制剂

背景:脂蛋白(a)(Lp[a])与动脉粥样硬化性疾病和主动脉瓣狭窄有关。Lp(a)由载脂蛋白(a)(apo[a])和apoB键合形成。Muvalaplin是一种口服小分子,通过阻断apo(a)-apoB相互作用来抑制Lp(a)的形成,同时避免与同源蛋白纤溶酶原相互作用。

目的:探讨Muvalaplin的安全性、耐受性、药代动力学和药效学作用。

设计:I期随机、双盲、平行设计,在荷兰的1个研究中心招募了名受试者(55名分配到单次递增剂量;59名分配到多次递增剂量组)。

干预:单次递增剂量治疗评估了任何Lp(a)水平的健康受试者服用单剂量的1mg至mg或安慰剂的效果。多次递增剂量治疗评估了Lp(a)水平为30mg/dL或更高的患者服用每日剂量的Muvalaplin(30mg至mg)或安慰剂14天的效果。

结果:在名随机给药者中人完成了试验。Muvalaplin无明显耐受性问题,且与临床上显著的不良反应无关。口服剂量为30mg至mg,持续14天,导致Muvalaplin血浆浓度增加,半衰期为70至小时。Muvalaplin在首次给药后24小时内降低Lp(a)血浆水平,重复给药后进一步降低Lp(a)。安慰剂校正的最大Lp(a)降低为63%至65%,导致93%的受试者的Lp(a)血浆水平低于50mg/dL,在每日剂量为mg或更多时具有相似的效果。未观察到纤溶酶原水平或活性的临床显著变化。

结论:Muvalaplin是一种Lp(a)形成的选择性小分子抑制剂,没有发现与Muvalaplin使用相关的安全性或耐受性方面的问题,并且在每日给药14d后可降低Lp(a)水平65%。需要更长和更大的研究来进一步评估Muvalaplin对Lp(a)水平和心血管结局的安全性、耐受性和影响。

EuropeanHeartJournal

Article:Re


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