当急性胸痛发生，我们该怎么办郝大夫救
目前，急性心肌梗死已成为威胁群众生命安全的主要重大疾病，具有起病急、病情危重、病死率和致残率高等特点。
心肌梗塞已经不再是老年病，而呈年轻化趋势。突发心肌梗死，顷刻间就可能致命。
如何预防心梗？心梗病人要注意什么？如何进行心梗防治？
天气转冷进入心梗高发季节，
每个人都要注意避免心梗高危因素，
急性心梗救治不能凭运气！
市二院心内科主任、城中院区14病区主任曹海涛，和您聊聊急性胸痛发作。
麻烦医生给讲讲急性胸痛的应急措施？郝大夫-曹海涛：
患者自己在家自救，我觉得首先需要呼救，然后找比较自己舒适的体位，放松一下，不要过度紧张，为什么要舒适的体位，因为我碰到好多患者平日接触了好多急救的观点，最常见的是心脏病发了不能平卧，一定要站立位，所以我以前碰到有的患者家属几个人把患者扶在站立位，结果因为心梗心动过缓，低血压，反而导致晕厥，所以我觉得还是取自身舒适的位置，如果心梗心动过缓、低血压最好还是卧位，如果合并心力衰竭，表现就是呼吸困难，这时候卧位就会觉得憋气很严重，那就最好坐位，下肢下垂，减少回心血量，所以体位选择不绝对，我一般都是建议患者自我感觉能舒适的位置。
自救的药品，硝酸甘油还是最常用的，但是我需要提醒的是晕厥的病人，或者快要晕厥的还是不要用，晕厥或者近似晕厥可能有低血压的情况，应用有可能加重病情。
疼痛呈刀割样或压榨样是急性胸痛的表现吗？郝大夫-曹海涛：
有哪些胸痛需要重视，我大概总结一下，如果是闷痛、压榨样痛、撕裂痛、搏动样胸痛，程度较重，伴左肩部、左侧小指、腰背部、颈部、咽喉部、牙根部放射，全身出冷汗，有的患者描述是像下雨一样，而且痛起来不能活动，这种胸痛，心梗、主动脉夹层都有可能，死亡率高，医院，而且最好叫，途中可能有风险。
从持续时间来看，如果是上述的严重胸痛，不论长短，哪怕医院检查，有的钱该花还得花的，没事就当体检了！程度没有这么重的，性质同上的胸痛，持续半小时不改善，就有心肌梗死可能，医院就诊。
想请问下医生，是不是急性胸医院急救，有没有什么简单的方法可以在家里抢救一下？郝大夫-曹海涛：
若患者发生心肌梗死家里备急救药即可立即给患者服用，拨打急救电话，在到达之前如果发生呼吸心跳骤停应立即胸口按压和人工呼吸，按压和呼吸比例30:2。直至到来。
急性心肌梗死引发死亡的比例高吗？郝大夫-曹海涛：
急性心梗确实是心内科的危重症，发病急、病情重、预后差，致死率、致残率均高，家属经常不能理解，平日活动、干活、锻炼都没事，每次体检也没什么大事，怎么说不行就不行了，这种隐匿性也是冠心病的一个特点。
急性心肌梗死的症状是什么啊？郝大夫-曹海涛：
有哪些胸痛需要重视，我大概总结一下，如果是闷痛、压榨样痛、撕裂痛、搏动样胸痛，程度较重，伴左肩部、左侧小指、腰背部、颈部、咽喉部、牙根部放射，全身出冷汗，有的患者描述是像下雨一样，而且痛起来不能活动，这种胸痛，心梗、主动脉夹层都有可能，死亡率高，医院，而且最好叫，途中可能有风险。
从持续时间来看，如果是上述的严重胸痛，不论长短，哪怕医院检查，有的钱该花还得花的，没事就当体检了！程度没有这么重的，性质同上的胸痛，持续半小时不改善，就有心肌梗死可能，医院就诊。
不典型的胸痛，比如针刺样痛、隐痛、胀痛，不影响活动，甚至活动能改善，不一定有事，如果持续时间达半小时以上，医院做心电图，因为发病心电图很重要，抓不到发病心电图，花的钱就更多了。
年轻人一般不会急性胸痛吧？郝大夫-曹海涛：
年龄确实和冠心病发病存在相关性，但并不是年轻一定就不会有冠心病发作，尤其存在危险因素多的和生活方式不良的年轻人，也会发生急性心梗。而且年轻人也有可能存在其他少见疾病导致急性心梗，如大动脉炎，所以年轻人发作胸痛，仍需视胸痛情况，及时就诊。
大于35岁的人士每年都要做体检，能不能预防这个急性胸痛呢？郝大夫-曹海涛
冠心病的发病一般是两种情况：
一种是由于心脏供血的冠状动脉内发生狭窄，如果狭窄不重，平日有可能没有症状，如果活动强度比较大情况下有可能有胸闷胸痛，这就是劳累性心绞痛。
第二种情况心脏的冠状动脉仅仅是轻度狭窄，甚至是内皮损伤，狭窄不严重，所以不会有任何先兆，突发胸闷胸痛，一来就是急性心肌梗死，很严重，这种情况是由于冠状动脉上的斑块破裂了，局部就是一个伤口，会促进局部形成血块，这就会造成血管腔内闭塞导致血液不能通过。所以稳定型心绞痛的发病主要是斑块狭窄，急性冠脉综合征包括不稳定心绞痛和急性心肌梗死的发病主要是在斑块基础上的血栓。
平日的体检项目只能了解血压、血糖、血脂等危险因素情况，颈动脉B超可以大概了解一下动脉硬化情况，但无法通过体检预防斑块的破裂和血栓事件。
动脉粥样硬化的平日预防主要是控制危险因素（控制血压，血糖，血脂），改善生活方式，戒烟限酒，多运动，避免熬夜，如果危险因素多还需评估出血风险后应用阿司匹林。
适当服用止痛片有用吗？郝大夫-曹海涛：
不要服用，对心梗没有用，如果是急腹症还有可能掩盖病情。
来源：医院
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