098动脉粥样硬化浅析治疗

动脉粥样硬化的治疗以预防为主，对于危险因素应该严格预防，如果出现了动脉粥样硬化，药物治疗主要是调脂，抗血小板治疗，必要时溶栓，抗凝治疗。具体治疗如下：

一.一般治疗：

1.发挥患者的主观能动性配合治疗

2.合理膳食

一般以BMI20～24为正常体重。或以腰围为标准，一般以女性≥80cm，男性≥85cm为超标。超重或肥胖者应减少每日进食的总热量

尽量以花生油、豆油、菜籽油等植物油为食用油。

40岁以上者即使血脂无异常，也应避免食用过多的动物性脂肪和含胆固醇较高的食物

3.适当运动

参加一定的体力劳动和体育活动，对预防肥胖，锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有裨益，是预防本病的一项积极措施。

以不过多增加心脏负担和不引起不适感觉为原则。

4.合理安排工作和生活：保持乐观、愉快的情绪，避免过度劳累和情绪激动，注意劳逸结合，保证充分睡眠。

5.戒烟限酒：虽然少量低浓度酒能提高血HDL-C，但长期饮用会引起其他问题，因此不宜提倡。

6.积极控制与本病有关的一些危险因素：包括高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖症等。

二.内科治疗：

1.调整血脂药物：血脂异常的患者，经上述饮食调节和体力活动3个月后，未达到目标水平者，应选用降低TC和LDL-C为主的他汀类调脂药，其他调脂药物包括贝特类、烟酸类等。

2.抗血小板药物：

抗血小板黏附和聚集的药物，可防止血栓形成，可能有助于防止血管阻塞性病变病情发展，用于预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞。

最常用的口服药为阿司匹林，其他尚有氯吡格雷、西洛他唑、普拉格雷、替格瑞洛，静脉应用者药物包括阿昔单抗、替罗非班、埃替非巴肽等药物。

3.溶血栓和抗凝药物：对动脉内形成血栓导致管腔狭窄或阻塞者，可用溶解血栓制剂，继而用抗凝药。

4.针对缺血症状的相应治疗，如心绞痛时应用血管扩张剂及β受体拮抗剂等。

三.外科及介入治疗：目前应用最多的是经皮腔内球囊扩张术和支架植入术

知识点：

1.BMI20～24为正常体重

2.腰围为标准，一般以女性≥80cm，男性≥85cm为超标

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