专家观点张蕾局部脉搏波传导速度一种新

医院张蕾

心脑血管病是当今严重危害人类生命健康的疾病之一，动脉硬化在其中起着重要的作用。

动脉硬化是一种非炎症性病变，使动脉壁增厚，变硬、失去弹性。高血压、糖尿病、高脂血症是引起动脉硬化的重要危险因素。

早期识别动脉硬化病变可能有助于确定并发症危险性较高的个体，对其进行及时有效的一、二级预防意义重大。

目前已有多种无创方法评定动脉结构和功能，例如体表或血管内超声、磁共振成像等都可显示大动脉管壁厚度和粥样斑块等结构改变，脉搏波传导速度（PWV）、收缩期压力波增强指数（AI）、脉搏波舒张期衰减参数等均可反应动脉弹性或管壁硬度等改变。

PWV是指脉搏波由动脉的一特定位置沿管壁传播至另一特定位置的速率，PWV值越快，动脉的扩张性越差，僵硬度越高，弹性越差。

测定PWV作为一个用来反映动脉弹性及可扩张的非侵入性指标，可以早期检测动脉功能的异常，综合反映各种危险因素对血管的损伤。

PWV增加是独立的心血管事件危险因素，为评价临床干预效果提供可靠的判别指标，并适用于长期随访对血管功能产生影响的疾病及这些疾病干预治疗的评估。

作为一种较新的检测手段，PWV在实际应用中也存在诸多问题。如其受年龄、血压、性别、呼吸及血流动力学等多方面因素的影响。如何更好地控制相关影响因素，是一个亟待解决的问题。

再者，虽然脉搏波分析法近年来已广泛应用，但测定方法各异，使用的仪器各不相同，亦无同一标准，某种程度上造成研究结果之间结论缺乏可比性，限制了PWV在临床的进一步应用。

第三，以前PWV研究均为整体动脉僵硬度，而动脉粥样硬化、动脉局部扩张等疾病主要与局部僵硬度改变有关，《无创性超声影像技术测量升主动脉局部脉搏波传导速度：体内可行性研究》一文中应用超声技术证实在人体升主动脉测量PWV是可行的，表明局部PWV测量在评价主动脉硬化和疾病方面具有一定潜在价值。

但是，不管怎样，新生事物的发展总是道路曲折，但前途光明。伴随着局部和整体PWV检测技术的进一步成熟和基础及临床研究的逐步深入，PWV在动脉硬化相关疾病的应用中必将发挥更大作用。

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