心脑血管病治疗新思路心脑共医nbs

总第84期

心脑血管病治疗新思路

《心脑共医太少合法》

---------经方传承人周忠海

一心脑血管病的危害性：

　心脑血管疾病就是心脏血管和脑血管的疾病统称。心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理！全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达万人，居各种死因首位。心脑血管疾病已成为人类死亡病因最高的头号杀手！

我国每年死于心脑血管疾病近万人，占我们国每年总死亡病因的51%。而幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动能力，40%重残！

我国脑中风病人出院后第一年的复发率是30%，第五年的复发率高达59%。而二级预防做得较好的美国仅为10%。由于我国医疗保险覆盖人群小，脑中风病人的复发率与国际平均水平相比要高出1倍！

心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高，并发症多”—“四高一多”的特点，目前，我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人！

二心脑血管病西医病因介绍

心脑血管疾病是全身性血管病变或系统性血管病变在心脏和脑部的表现。其病因主要有4个方面：①动脉粥样硬化、高血压性小动脉硬化、动脉炎等血管性因素；②高血压等血流动力学因素；③高脂血症、糖尿病等血液流变学异常；④白血病、贫血、血小板增多等血液成分因素。

三心脑血管病中医病因介绍

中医一般将西医的心脑血管病分为：

(一)气虚证 　　(二)血瘀证 　　(三)阴虚阳亢证(四)风证　

　(五)痰证(六)火热证

四中西医在心脑血管病治疗是的优劣势对比：

1西医优势：脑血管大出血和急性心脏猝死的急救

劣势：药物治疗副作用大，依赖性强，只能针对局部症状或单一生理指标治疗，无法达到全身的良性改善。手术风险大，费用高。

2中医的优势：早期的预防治疗，度过急救期后的全身调整治疗，脑血管病后遗症的康复都有很强西医不可比拟性。

劣势：急救方面远远不足，需要提升，中医对脑血管治疗中“即要有原则性和又要有灵活性”使很多中医从业才很难把握，甚至一生都不得要领。

五心脑血管病临床表现

1.心血管疾病

心血管疾病的常见症状有：心悸、气短、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、胸骨后的压迫性或紧缩性疼痛、胸闷不适、水肿、发绀、晕厥、咳嗽咯血、虚弱、嗳气、上腹痛、恶心、呕吐；左后背痛、左手臂痛等。

2.脑血管疾病

可有偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语；或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、吞咽困难、共济失调、眩晕等；或肢体无力、麻木，面部、上下肢感觉障碍；单侧肢体运动不灵活；语言障碍，说话不利索；记忆力下降；看物体突然不清楚；或眼球转动不灵活；小便失禁；平衡能力失调，站立不稳；意识障碍；头痛或者恶心呕吐；头晕、耳鸣等。

六《心脑共医太少合法》心脑血管治疗新方法经方传承人周忠海经过20多年的临床和对《伤寒论》研究，领悟出现代的西医心脑血管病，完全可以用《伤寒论》六经辨证的“太少合法”（就是将太阳病与少阴病的原理和方剂同时使用治疗效），从而达到将西医的“心脑共医”的治疗新思路。血脑血管病的患者为什么普遍是中老年患者？说到实质，此病在中医属于本虚，即“元气大亏，少阴阳虚”，同时往往兼有“气滞血瘀痰涌，清不升，浊不降，也有少数患者夹有热郁肠阻的病证。由此周忠海研创出：“大补阳气，兼以活血化痰为辅，升清降浊为枢，极少数者或兼以清热通便为助”的《心脑共医太少合法》治疗新方法。周忠海将历代治疗血管疾病的方剂：补阳还五汤，镇肝熄风汤，大小续命汤，血府逐瘀汤，地黄饮子，太阳病和少阴病的方剂，在临床中进行了融会贯通，提炼，开创出“补气温阳为主，活血化痰为辅，升清降浊为枢，滋阴清热通便为助”的心脑血管新方案。命名为：《心脑共医太少合法》心脑血管治疗新法这样除了大量的急性脑出血和急性心脏猝死，《心脑共医太少合法》心脑血管治疗新方法，在对心脑血管的预防，治疗及后遗症恢复方面，大大提高了疗效。《心脑共医太少合法》心脑血管治疗新方法

补气温阳药：生黄芪80—克蒸附子30克---80克干姜30克---60克炙甘草30—60克桂枝30克炒白芍30克炒白术30克茯苓30克

活血化痰药：莪术75克----姜半夏20--30克桃仁红花柴胡生地当归川芎怀牛膝桔梗以上各药10---15克

升清降浊药：生龙骨生牡蛎枳实30---60克厚朴麻黄细辛10---20克葛根30---80克

滋阴清热通便药：生地黄、巴戟天、山茱萸、肉苁蓉、石斛、五味子、肉桂、麦门冬、石菖蒲、远志以上各药10---30克

生石膏20—克栀子芒硝10---15克生大黄10---30克

药引（温胃化饮补脾益血）生姜丝50---克大枣12枚掰开

注：一如果有心慌，心律不齐者蒸附子只用到30克，不宜再加量，如果没有心慌，心律不齐者治疗脑血管疾病，蒸附子还可以逐步加量到80克

二采取重剂分服法，逐步加量法。

三出现大便稀，排泄多为正常。

原因：一是喝的药水总要排出，二是推陈出新，排瘀滞的好现象。

对治方法：1顺其自然，从临床观察有的会自然停止。

2减量3加炒车前子怀山药

附注：《心脑共医太少合法》心脑血管治疗新方法应用举例：

七旬老人二次“中风”半身不遂的治疗新感悟

年春节，遇到一位七旬老人，半身不遂二次发作的患者。为什么说是第二次发作呢？因为该患者在十年前，就曾得过半身不遂，并留下了右手不能持物，右脚无力，走路需左手持棍，方可缓慢行走的后遗症。此次发作，变成了双腿皆无法走路，吃年饭时，需两位孙子扶架到饭桌前。我为其医治，先开的是补阳还五汤，药味未增减，但药量加大。服了六副后，丝毫没有改善，其家人说：“治不好了，这都是第二次发作了----------。”但患者本人对我十分有信心，强烈要求我继续治疗。

我自思：该患者第二次发作，刚刚半个月，如果说让其恢复到十年前的状态是不可能的，但是恢复到第二次发作前，持棍行走的状态，应该没问题的。于是便继续开方治疗，但因患者经济困难，地龙，红花，桃仁皆相对来说比较贵，于是便取补阳还五汤之“大补元气，活血化瘀”之方义。仅用生黄芪克，三棱30克莪术75克，水煮服用。吃头三副药时，大便次数偏多偏稀，但精神不萎，气力不减。我告诉患者：“这是活血排瘀，新陈代谢旺盛的好现象”。患者深信不疑，继续服用，因为经济困难，三棱也减掉，加大便宜的莪术量到克，又开了三副。患者在第三天早晨，惊喜来告：“能走了，能走了，我又可以自己单独行走了”。我一看果然不用别人架着，又恢复到第二次中风之前的状态了。

患者还特别惊喜的告诉我发生的一个神秘现象：今天早晨天要亮时，自己迷迷糊糊听到有一个声音，在自己耳边说：“快起来走去，快起来走去————”。然后，我就起来能走了，你说奇不奇怪？

我哈哈一笑说：“这是因为你吃了药以后，体内产生了变化，影响了你大脑的神经，产生的一种听觉反应”.

我又详细的询问了患者服药的前后对比情况，患者说：“吃了这个药以后，大便更稀了，感觉胸口也不堵了（患者就诊前未说过有胸堵的现象），有种突然打开的感觉，四肢就有力气了，眼睛看东西也比以前清楚了很多”。

我恍然大悟：脾胃中气主四肢，主运化，若体内中气不足或有食积或有瘀血堵塞中焦，必然影响到四肢。这使我联想小时候打闹，如果打到心窝部位，被打的人立马就会蹲下，一时全身瘫软，四肢无力，这不就是中焦气机受阻，不能运达四肢，而手脚无力的表现吗！半身不遂的得病机制与脾胃中气受阻，与外力受阻，有很大的相似性，只不过半身不遂是病理性，元气大亏，非治疗难以恢复。

而且人体中气足了，气升上来，自然眼睛视力，也会得到改善，而莪术不但有活血化瘀，而且还有消积滞的作用，加上大补元气的生黄芪作后盾，正好一举三得，故而速愈。我欣喜不已，从此以后治疗虚证半身不遂，在重用生黄芪的同时，必重加莪术或配以其它消积化食的药如山楂，麦芽，神曲疗效自然大大提高。我还将“芪莪组合”用在老年人视力下降方面，也都是效果不凡。

真是“只要你有心，病人也是好老师啊”！非亲历不得其味。

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