动脉硬化闭塞症怎样治最好双下肢动脉硬
动脉硬化闭塞症怎样治最好双下肢动脉硬
阮XX男51岁陕西铜川人年5月救治于专科病案号主诉:双下肢发凉疼痛二年余。现病史:患者于2年前双下肢发凉,疼痛右足严重。曾在当地诊所输液医治,医院检查,确诊为双下肢动脉硬化闭塞症。逐住院治疗,输液扩血管溶栓2月,下肢症状不见改良,后出院在家调养。本年初患者有足出现破溃坏死,右足小脚指变黑疼痛没法入眠,涂抹绿药膏止痛。为控制病情进展特来我专科救治。检查所见:双下肢色彩苍白,下肢汗毛希少,双足脚指汗毛脱落没有生长。双足肿胀,右足脚指红肿,足底及足脚指结厚皮。小脚指端变黑湿性坏死,4脚趾甲发黑,其余脚趾甲增厚变黄。右足脚指均苍白缺血表现。足背动脉搏动未触及。足背静脉血管不显现。既往病史:心梗专科诊断:脉痹(寒凝经脉型)双下肢动脉硬化闭塞症三期陈腐性心梗专科医治:王氏逐瘀通脉汤加减辨证医治
医嘱:1要求患足不要涂抹任何外用药,不包扎,患足暴露就可以,保持干燥。由于外用药会使加重坏死脚指进展。停服其他指定的扩血管口服药物。卧床休息,不要随便走动。2用本专科中药汤剂后,患足坏死处会有脓性分泌物排除,要及时清算干净,保持患处干燥。脓性腐肉排净后,会有新鲜血液和肉芽长出,坏死变黑的腐肉脱落,创面愈合。在医治进程中,中药建立完善的下肢侧枝血管循环后,患肢温度,疼痛都会改良,结痂会脱落,需要患者用温毛巾擦拭患肢增进其血液的运行。年6月复诊患者复诊,用药后疼痛减缓,脚指红肿改良,有小脚指坏死破溃没有进展,控制病情。患者疼痛有减缓后,睡眠和饮食均好转,患者要求继续医治。
年8月复诊患者复诊,脚指及足背红肿完全消失,疼痛大有改良。足温度有恢复,皮肤色彩改良。有小坏死脚指分界清晰变干缩小。患者可以下床活动了。吩咐患者还是要卧床,避免致使下肢血管缺氧供血不足。患者对本专科医治信心大增,要求继续医治。
年10月复诊患者复诊,坏死脚指已脱落,创面愈合有结痂良好。足温度恢复正常,足背动脉搏动恢复良好,足及小腿色彩恢复。足脚指有新生长,患者对医治十分满意。王主任改变医治方案,医治期结束,进入巩固期医治。医嘱:患者下肢动脉闭塞血管有再通,侧枝血管循环建立还需要继续医治,需要完善下肢动脉供血,要求患者不要活动过量,每天行走不超过-4个小时,双下肢保暖,避免受凉,病情复发。
年12月复诊患者复诊,患者下肢恢复良好。患者恢复正常色彩,温度及足背动脉搏动恢复,坏死脚指结痂脱落,脚趾甲新生生长良好。
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