与糖尿病相比，银屑病是动脉粥样硬化风险的

　　一项最新研究表明，与2型糖尿病患者一样，银屑病患者冠状动脉钙化（CAC）评分所示的亚临床动脉粥样硬化发生率较高。

　　研究者美国贝勒大学医学中心的BobbakMansouri及其同事入选例无2型糖尿病的银屑病患者、例无银屑病或其他炎症性疾病的2型糖尿病患者及例与之年龄及性别相匹配的、无2型糖尿病/银屑病/其他炎症性疾病的健康对照者。三组受试者中白种人比例均超过90%，平均年龄为51~52岁，均无冠心病。与银屑病患者相比，2型糖尿病患者的高血压患病率更高（55.0%vs.38.0%），平均腰围更大（.0cmvs.99.75cm），血脂异常发生率更低（62.8%vs.82.9%），但平均甘油三酯水平更高（mg/dlvs.mg/dl）。与健康对照者相比，银屑病及2型糖尿病患者的CAC评分均更高；且患者合并的传统心血管危险因素数量越多，CAC评分越高。进一步分析显示，校正年龄、性别、心血管危险因素、心脏代谢危险因素、用药情况后，银屑病及2型糖尿病对CAC风险的影响相似（OR均为2.35）。需强调的是，虽然2型糖尿病及银屑病的心血管风险谱相似，但与2型糖尿病相比，中重度银屑病对冠脉钙化的预测作用更强。此外，校正体重指数（BMI）会减弱2型糖尿病而非银屑病与CAC的相关性。这提示，2型糖尿病的CAC在一定程度上是由肥胖介导的。

　　上述结果提示，银屑病与2型糖尿病具有相似的心血管风险谱，在相对年轻阶段即可增加冠状动脉粥样硬化发生风险。因此，对中重度银屑病患者有必要进行早期心血管风险评估和积极的危险因素干预。

JAMADermatol.PublishedonlineAugust24,.

（来源：《国际糖尿病》编辑部）

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