得了动脉硬化闭塞症怎么治



  池先生,69岁,石家庄正定人。

  患者病史:患者缘于5年前开始出现双下肢发凉、怕冷、伴有麻木感,步行约米后出现双足踝部酸痛不适,休息4分钟后缓解,未予重视。5年来上述病情逐渐加重,行走耐受力下降,跛行距离降至米,仍未重视和及时治疗。半年前患者症状加重,医院治疗,经药物应用后病情好转出院。出院后坚持口服祛聚、降糖、降压、降脂等药物,病情控制尚可。一周前无诱因再次出现双下肢麻木加重,双足剧烈疼痛的情况,为求进一步诊治,遂来我院,门诊以“双下肢动脉硬化闭塞症”收入院。

  专科查体:双下肢发育正常,双小腿肌肉萎缩,汗毛稀少,双足肤色苍白,浅静脉充盈欠佳,双足趾肤色紫绀,趾甲增厚变硬,甲床充盈差,双足肤温低,足趾尤甚,趾腹泛红试验约5秒,双侧股动脉搏动正常,腘动脉搏动减弱,胫后及足背动脉搏动明显减弱。

  治疗方案:给予动脉硬化闭塞症护理常规,二级护理,低盐低脂低糖饮食,予监测血压每日2次,给予拜阿司匹林、丹参川芎嗪等药物应用以缓解病情。完善血常规、肝、肾功能、血脂等检查全面了解病情,并根据患者病情变化及时调整治疗方案。同时嘱患者注意加强肢体功能锻炼,注意自我护理。

中医角度分析

  患者主因双下肢凉冷、麻木,间歇性跛行8年余,加重伴双足疼痛3天入院,符合中医“脉痹”的诊断。患者年老,脾肾阳虚,气血两亏,气虚无力推动血行,淤血内阻,脉道不通,阳气不能达于四末,故出现下肢乏力、发凉;不通则痛,故见肢体疼痛,舌质淡,苔薄白,脉沉迟为脉络寒凝之象,综合舌脉症,本病病位在血脉,病性属虚实夹杂,病症属脉络寒凝。

  如今,患者病情稳定,正在进一步治疗过程中。

医院周围血管科

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