这病现在进入高发期,腿冷腿麻,走路跛行,

不少人都用“冻得脚都麻了”，来形容天气很冷。然而每年，总有不少病人因为天冷脚麻，没当回事情，病情拖延，后果很严重。从今年10月中旬以来，天气逐渐转冷，下肢动脉硬化闭塞症患者进入就诊高峰期，浙医二院血管外科王坚主任医师说：“轻者放了支架，重者只能截肢保命，如果对下肢动脉硬化闭塞症的症状有所了解，完全可以早作预防。”

一个马上就医一个拖了一周结局大不同

昨天下午，在浙医二院血管外科，王坚主任医师刚下手术台，就直说病人“运气”好，“还好及时送医，通过球囊扩张，放置支架，血管畅通，下肢肿痛就会好转。”王坚主任医师说。

71岁的李大伯就是这位“运气”蛮好的病人。半个月前，李大伯发现自己大拇脚趾不知道什么原因，开始发红，左边的腿总有点隐隐作痛。他原本以为是变天的原因，风湿疼痛发作，李大伯没当回事情。

但随着温度的持续走低，李大伯脚痛一天天加剧，让他都没法走路，甚至大拇脚趾开始溃烂，李大伯马上到了浙医二院血管外科进行就诊。“经过检查，李大伯下肢股动脉到腘动脉交接处，出现闭塞，小腿部也有节段性狭窄，血液只能一节节流过，流动不畅。”王坚主任医师说。经过治疗，李大伯三四天即可康复出院。

和李大伯同一个病区的姚爷爷，每天都惴惴不安，腿疼不止，只能靠止痛针入眠。80岁的姚爷爷和家里人，焦心等待心肺指标报告。因为只有指标好转，他才能进行截肢手术，保住性命。说到姚爷爷，王坚主任医师一脸惋惜，“这是一个老病人了，去年冬天就放置了动脉支架，但今年天冷，姚爷爷还是左下肢疼痛，脚趾头有点溃烂，在家耽误了一周，结果入院检查后，发现去年已经进行疏通的左下肢血管全被堵塞，远端肢体坏死，脚趾头溃烂仅仅是表象。现在不是能不能保住腿的问题，而是心肺功能指标转好后，截肢手术保命的问题了。”

下肢冰冷麻木不可忽视

事实上，不管是李大伯，还是姚爷爷，王坚主任医师在问诊，他们都谈到了早期有腿麻的症状。王坚主任医师说：“其实下肢冰冷麻木，就是下肢动脉硬化闭塞症的早期症状。但很多人都认为这是自己年纪大了，缺钙或是着凉所致，极其容易贻误病情。夏天，血管扩张，血液循环通畅；但天气转冷，人体自动调节，血管进入收缩状态，不少人下肢动脉疾病就显现出来。”

王坚主任医师重点提到，高血压、糖尿病、高血脂“三高”人群更容易患病，发病年龄多在60岁以上。下肢动脉硬化闭塞要是不及时改善，动脉腔内可继发血栓形成，使阻塞症状加重，最终使管腔狭窄，甚至完全闭塞，使患肢发生急性或慢性缺血性症状，严重时可引起肢端坏死，需要截肢。

那么身体出现哪些症状，我们需要留个心眼呢？“下肢动脉硬化闭塞症有四个常见的阶段：早期会出现足部发凉、发麻；中期出现的症状叫‘间歇性跛行’，它的特点是走一段路后觉得小腿部痛，休息片刻又能继续行走；到了晚期即使不走也会出现肢体远端疼痛，夜间疼得甚至不能入睡；到了终末期，就是肢体坏死。”王坚主任医师说。

这病现在进入高发期但泡脚并不可行

进入冬天，不少人都有泡脚的习惯，因为从养生的角度来说，泡脚可以加速血液循环。那么自然有人想当然认为，如果有下肢动脉硬化闭塞症，进入冬天，那能否在家泡个脚，缓解一下病情呢？

对此，王坚主任医师连连摇头，他说：“正常人泡脚肯定是好的。但我不赞成这样的病人还进行泡脚。泡脚所带来的活血作用，仅仅只是增加了正常组织的血流，而缺血硬化血管获得益处并不多。同时，因为麻木缺血的病患对于温度的感知力很差，皮肤本来就薄，水温万一过高，而脚无知觉，那会引起下肢烫伤，继而破损、溃烂，加速病情的发展。所以除了糖尿病人以外，下肢动脉硬化闭塞症病人来说，泡脚还是得慎重。”

王坚主任医师建议：如果出现腿麻，继而间歇跛行的情况，先不要自治，建议前往血管外科门诊进行就诊，明确病情，服用抗血小板药物和降血脂药物。另外，医生根据病人的病情，开出运动药方，进行下肢行走的运动，提高肢体缺血耐受性，改善肢体血液循环。

来源：杭州日报

素材提供：浙医二院血管外科

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