带您了解体检时发现的颈动脉斑块是怎么回事

颈动脉是人体通向头面部的主要动脉，正常时它供给大脑组织85％的血液。高血压、动脉硬化可直接侵害颈动脉，尤其是颈总动脉分叉部、颈内动脉起始段，由于血流动力学的缘故，血流在此容易形成涡流，久而久之涡流会损伤该处的动脉内膜，血小板、脂质成分在损伤处沉积，慢慢形成动脉粥样硬化斑块。颈动脉狭窄主要是由于颈动脉分叉部粥样斑块形成引起的。脑卒中是由于颈动脉狭窄使脑血流减少到临界状态以下，或者斑块碎片（即所谓血栓）脱落随血流漂流到脑部阻塞较大的脑动脉而致。

你是否遇到过颈部彩超体检报告写着：“血管内中膜增厚”或“斑块”，这是什么意思呢？

血管壁有外膜、中膜、内膜，三层膜紧贴在一起，颈部彩超可以通过测量来判断颈动脉的厚度。

内中膜厚度不超过0.9毫米，属于正常范畴；

内中膜厚度达到1~1.4毫米，属于内中膜增厚；

内中膜厚度大于1.4毫米，属于颈动脉斑块形成。

斑块分三种类型：软斑、硬斑、混合斑

软斑：也叫“不稳定斑块”，危险系数较高，它就像刚刚落地的雪花，风吹过的时候，雪花就容易被吹走，飘到其他地方。

硬斑：也叫“稳定斑块”，危险系数相对较低，它就像雪花堆积后结成的冰块，和地面牢牢贴合，不容易被风吹散。

混合斑：“软斑”和“硬斑”的混合体，危险系数高。

斑块主要含脂质，较软，像“小米粥”一样呈黄色，这种动脉硬化斑块又称“粥样”硬化斑块。

斑块是如何形成的？

动脉粥样硬化斑块的形成是一个漫长的过程：

1、高血压、高血脂、糖尿病等多种因素导致。

2、血管内皮受损，血液中过多的脂质沉积于受损血管的内外膜夹层间血管壁，形成早期的脂质条纹，经过多年的进展，最终发展为粥样硬化斑块。

那么，怎么判断斑块是否脱落？

颈动脉彩超是颈动脉斑块最常规的检查方法。可对斑块进行厚度和长度的测量，根据回声的性质对斑块成分进行初步的判断。

发现颈动脉斑块后需采取什么措施？

初次发现颈动脉斑块（除高危因素人群），最初2年内每半年复查一次，观察斑块有没有增大、是否稳定；若2年内保持不变，可改为一年复查一次。

有高危因素的人群，需去除高危因素，对于高血脂的患者，一般需连续服用降脂药，每6个月~1年复查颈动脉彩超，并抽血化验血脂及肝功能。

大部分颈动脉斑块患者没有任何症状，往往通过颈动脉彩超发现；有少数人颈动脉斑块造成血管严重狭窄的情况下，会出现相应血管供血不足的症状。

颈动脉斑块主要是因为动脉粥样硬化所导致，随着年龄增大，大家都有可能发生动脉硬化。其中颈动脉这个区域的动脉硬化，可能引起特别

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