眼底检查究竟看见了啥

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体检过后，听到有人抱怨：“眼科查查视力，看看有没有白内障，这些都挺有用。可是查眼底能知道些啥情况？还晃得我眼直晕！”听起来似乎对眼底检查很不以为然，殊不知眼底检查的内容可是大有乾坤。眼底有非常重要的结构，包括视神经、视网膜、视网膜动静脉血管、黄斑（视物中心）等。除了眼底组织自身的病变外，许多全身性疾病如高血压、肾病、糖尿病、某些血液病和某些中枢神经系统疾病等均会引发眼底病变，甚至会成为病人就诊的主要原因，故眼底有“机体的橱窗”之称。医生可以通过观察这个“橱窗”，来推断受检者的健康状况。

眼底是唯一能用肉眼直接观察动脉、静脉和毛细血管的地方

眼底的视网膜血管是人体中唯一用肉眼可直接观察的血管，医生把它当作了解其它脏器血管情况的窗口，也就是说，在眼底检查中呈现的血管状态是什么样的，机体内其他部位的血管也大抵是这个样子。这就为我们了解机体血管健康状况提供了很大的便利。比如高血脂、高血压病人眼底可见到视网膜动脉硬化，糖尿病病人眼底可见毛细血管瘤、小的出血点和渗出物，慢性肾病病人视网膜血管会发生痉挛、收缩，可呈铜丝状或银丝状。医生可据此来分析、判断疾病的严重程度。

除了对疾病的临床诊断有帮助，眼底检查对健康人群的意义主要体现在对疾病风险的提示作用。比如体检时发现轻度的眼底动脉硬化，说明全身血管也同样处于轻度硬化状态。这个时候大动脉血压（如测血压时经常用到的上臂动脉）也许还没有达到高血压的标准，我们就可以提前采取饮食调整，适当运动等方法来减轻或消除血管硬化的情况，从而达到不发病或晚发病的目的。

眼底检查可以发现隐秘的眼底出血的情况

引起眼底出血的原因以全身性疾病为主，如高血压、动脉硬化、糖尿病、肾病、白血病等，还有烟酒过度，滥用抗凝剂、溶栓剂等药物，过度的情绪紧张或激动都可能引起眼底出血。随着老龄社会的到来，眼底出血已成为老年人的常见病、多发病。严重的眼底出血可以致盲。要重点提醒大家的是，糖尿病患者由于病变早期眼底出血往往局限在眼底的周边部位，对视力影响小，患者自身常常没有自觉症状，也就导致很多患者一直到病变晚期，出现明医院检查，此时往往错过了最佳治疗时期。故糖尿病患者一旦确诊之后即使没有感觉视力受损，每年定期接受眼底检查也是至关重要的。

眼底检查可以观察黄斑的情况

黄斑是视网膜中心部位的解剖名称。其中心呈凹陷形态，无血管，富含叶黄素，呈浅黄色故称黄斑。从功能上讲黄斑是视觉细胞分布最集中的地方，黄斑区功能如何决定了中心视力的好坏。黄斑病变是黄斑区病变的统称。因黄斑部位的疾病种类较多，当病变诊断明确时通常采用疾病的具体名词，如黄斑水肿、年龄相关性黄斑变性、黄斑裂孔等。当病变陈旧或性质不明确时常用黄斑病变一词概括。由于黄斑区是产生视觉能力的最主要区域，因此黄斑区的病变对视觉的危害显著，体检中发现的黄斑区异常应引起受检者的高度重视。

眼底检查可以观察视神经的情况

在视网膜的中央区域偏鼻侧可看到一个大约1.5毫米直径的圆形浅红色区称为视盘(即视乳头)，它是视网膜血管、神经纤维进出眼球的必经之路，在患某些眼病或脑病时，视盘可以发生水肿，这就是大家平时说的视乳头水肿。常由颅内、眼内、眶内，以及某些全身性疾病引起。双眼视神经乳头水肿绝大多数由颅内占位病变或全身疾病引起的颅内压增高所致。

眼睛与身体各个器官密切相关，许多疾病的发生常会在眼底反映出来，眼底检查不仅对眼科疾病的诊断有重要意义，还能发现某些全身性疾病的蛛丝马迹，对疾病预防和身体保健有着重要的意义。所以，眼底检查是健康体检时不可忽视的一环。

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