进展丨JACC首次备赛马拉松,还能让血管

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新年立新flag？不妨考虑跑一次马拉松，它不仅能带来闪光的奖牌、意志的磨练，更重要的是还能为参赛者的心血管健康带来好处。近日，《美国心脏病学杂志》（JACC）发表了一项有趣的研究，结果说明，为首次备赛马拉松而进行的运动训练，可以降血压，逆转动脉血管老化。备战马拉松，能让你的血管更年轻，运动起来吧！

长跑新手训练

动脉血管的弹性随年龄而降低，血管逐渐变得僵硬，也就是常说的“血管老化”，即使身体健康，心血管风险也随之升高。这项研究旨在确定，在安全范围内进行运动训练能否延缓动脉老化。研究入选了名首次参加马拉松、没有心脏病史的健康人，平均年龄37岁，男女各半，这些“新手”的共同特点是过去运动不足，每周跑步时间不超过2小时。

表1.受试者基线特征和随访响应

受试者为备战伦敦马拉松而进行为期半年的训练。官方为“新手”推荐的训练方案为每周跑步3次，难度逐渐增加，维持17周，受试者也可以自行更换训练方案。女性和男性跑完全程（约42公里）分别平均耗时5.4小时、4.5小时。与名马拉松跑者的训练数据和完成时间相比较，受试者的训练方案相当于每周跑10~21公里。

备战马拉松，降血压、延缓血管老化

测量受试者训练前半年、跑完后2周的动脉血压，并采用磁共振成像，对升主动脉、降主动脉的硬化程度变化进行评估，计算出生物学上的“动脉年龄”。

结果显示，运动训练可降低收缩压4mmHg（95%CI2.8~5.5），可降低舒张压3mmHg（95%CI1.6~3.5）。降主动脉的扩张性增加，升主动脉的扩张性不变。

简单说来，马拉松训练帮助动脉血管“减龄”，降主动脉“年轻”了近4岁（3.9，95%CI1.1~7.6）。年龄较大、男性、跑得较慢者，获益更大。

图1.高龄组运动训练对降压和血管弹性获益更大。

马拉松“伤心”？可能是“姿势不对”

近年来，似乎每年的国际、国内马拉松赛场上，都会发生几例猝死或心脏骤停的事件，引起公众的担忧。年《循环》（Circulation）上发表的一项西班牙研究则称，参赛者跑完马拉松全程，其血液中的一些心肌损伤标志物水平可显著升高。研究发现，与只跑半马或1万米相比，业余参赛者跑完全马后心肌肌钙蛋白T（cTnT）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）等心肌损伤标志物明显增加。研究者认为，这说明，在马拉松这种长距离跑步过程中，心脏负荷明显增加。难道业余者就不能跑全马了吗？

确实，有些人的身体条件确实不适合参加这种长距离跑步，比如合并动脉粥样硬化、肥厚型心肌病、有心脏病家族史，外加业余参赛者准备不充分、缺乏运动训练、赛前疲劳、缺乏睡眠等，都可能引发心肌损伤甚至更严重的事件。

JACC研究入选的虽然都是马拉松新人，但都身体健康，没有心脏病史，也做了长达半年的赛前训练，最终得到获益的效果，与前述研究前提并不对等，结论也并不相悖。

规律运动，改善生活方式可令人人受益

本研究得出结论，备赛和跑完全马，即使训练强度相对较低，也依然能降血压，延缓动脉血管老化，相当于让血管“年轻”近4岁，而且年龄较大、跑得较慢者，受益更大。研究者称，其结果证实，6个月的规律运动，就可能让我们的血管“返老还童”，不论多大年龄都可受益。

另一个重要启示是，降压药可以改善心血管疾病患者的动脉硬化，但对于尚未确诊的高血压人群，血管硬化可导致发生更多心血管事件。尽管此研究对象都是健康人，但高血压和动脉硬化人群也有望通过运动训练获得更大的心血管获益。研究结果再次强调，包括规律有氧运动在内的生活方式改善，对降低年龄相关的健康风险极为重要。

参考文献

1.AnishN.Bhuva,AndrewD’Silva,CamillaTorlasco,etal.JournaloftheAmericanCollegeofCardiology..

2.BeatrizLara,JuanJoséSalinero,CésarGallo-Salazar,etal.ElevationofCardiacTroponinsAfterEnduranceRunningCompetitions.Circulation..

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