腿抽筋别忙补钙,脚发凉别乱泡脚,发生跛行

腿抽筋别忙补钙，脚发凉别乱泡脚，发生跛行别盲目看腰椎。处理不当或有截肢危险！

腿抽筋，是一个常见的现象，大部分人都会有。一般人稍加按摩，让它缓解一下就过去了。也有人认为是缺钙或着凉，于是晒太阳、补钙、保暖。但是，腿抽筋真的都是缺钙着凉吗？你知道吗？有一种特殊的“腿抽筋”竟然会导致截肢！

还有的人总觉得脚凉，总想泡泡脚，舒筋活血，殊不知泡脚也会导致截肢！

好多人症状就是腿疼，但同样是疼，有些人是剧烈疼痛，有些可能只感觉模糊的不舒服;有些人是静卧或休息时疼痛，有些人是运动后疼痛……，但是他们都爱看骨科，如果光凭猜的挂了“骨科”，可能会有一半的人没有挂对号。

针对这些情况我就给大家介绍一下血管外科疾病之一--下肢动脉硬化闭塞症。

下肢动脉硬化闭塞症（ASO－LE）是仅次于冠心病和脑卒中的第三大动脉粥样硬化性疾病，并造成越来越重的疾病负担。侵入性血管重建技术尤其是腔内治疗技术得到了快速发展，但也随之带来越来越多治疗选择以及手术指征把握的问题。

1

初步堵塞时

脚怕冷，足部“脉搏”减弱

血管堵塞是长年累月的结果，最初发生问题的“征兆”是什么呢？

脚是人体的末梢，也是心脏最远端，血管有问题，脚最先有感觉。

最开始，两个感觉：

第一个是腿有点怕冷；

第二个如果走路路程比较长，一边的腿容易疲劳酸痛。

还有一个比较明确的信号可以验证：人的手腕上能摸到脉搏，其实，人的足部足背正中最高点，轻轻摸，也能感受到动脉搏动。

平时能摸到这个足部的脉搏，证明我们的动脉血一直通到了足背部。可当走一段距离之后，再摸，反而摸不到这个脉搏，此时，就可能发生了轻度的动脉血管堵塞。

2

堵塞加重时

下肢动脉硬化

当血管堵塞情况加重，就会出现一种奇怪的状况——间歇性跛行。

间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。

如果是动脉狭窄或闭塞导致的间歇性跛行，一般每次出现疼痛时，患者行走的距离大致相等，停下来休息片刻就能好转，之后还能再走差不多的距离；患者往往还有一些腿部缺血的症状，如皮肤发白、发凉，足背上明显的那根血管摸着不跳了等；

静脉原因导致的间歇性跛行每次发作时，行走距离不一定一致，患者会感觉到胀痛，还有下肢水肿、沉重、足踝上方发黑的表现，有些患者还有明显的静脉曲张（皮肤表面能看到蚯蚓一样的血管）；

椎管狭窄导致的跛行，行走距离不一，发作时需要蹲下或坐下才能缓解。这种腿疼在表面看不出什么变化，与静脉原因导致的跛行存在明显的区别。

3

更严重时

引起血管阻塞造成肢体坏疽

下肢出现缺血性静息痛、溃疡、坏疽等症状和体征，病程超过2周，严重程度取决于下肢缺血程度、起病时间以及有无诱发加重的因素。静息痛为在间歇性跛行基础上出现的休息时仍然持续存在的肢体缺血性疼痛。疼痛部位多位于肢端，通常发生于前足或足趾。静息痛在夜间或平卧时明显，患者需将患足置于特定位置以改善症状，如屈膝位或者将患足垂于床边。

45岁以后都应该试试

——2个方法自查血管堵没堵

方法：平躺在床上，把双脚抬高至45度左右，时间30秒左右，然后观察自己的两条腿。

如果有一条腿苍白，甚至有点蜡白，感觉腿的皮肤有点透明状，等脚拿下去，恢复正常坐姿，这条腿会发生潮红，就说明这条腿已经发生了缺血症状。

还有一个比较明确的信号可以验证：人的足部足背正中最高点，轻轻摸能感受到脉动。

平时能摸到这个足部的脉搏，证明我们的动脉血一直通到了足背部。可当走路一段距离之后，再摸，反而摸不到这个脉搏，此时，就可能发生了轻度的动脉血管堵塞。

现在大家都明白了出现以下症状如腿脚怕冷，足部脉搏减弱，腿抽筋，间歇性跛行等症状一定要到当地专业的血管外科就诊，以免耽误治疗，造成截肢！同时建议老年人每年定期接受血管专科检查，及早发现肢体动脉硬化高危人群，给予早期诊断和治疗，以预防瘫痪并挽救肢体和生命。

现在向大家推荐我科有效的动脉硬化检测项目该检测仪可检测踝肱指数（ABI）、趾肱指数（TBI）与肱踝脉搏波传导速度等指标。ABI可反映下肢动脉狭窄的程度。正常人的ABI在1.0~1.4，ABI≤0.9可诊断下肢动脉硬化性病变。有研究显示，ABI≤0.9诊断PAD的敏感性为15%~79%，特异性为83.3%~99%。目前认为，当动脉钙化较严重时，TBI较ABI对PAD有更大的预测价值。因此，联合测量TBI可减少由于动脉钙化引起的单纯ABI诊断PAD的假阴性率。TBI正常值＞0.7，TBI0.6~0.7提示可能动脉狭窄，TBI＜0.6可诊断动脉狭窄。TBI诊断血管狭窄的敏感性为90%~%，特异性为65%~%。脉搏波传导速度可以直接反应大动脉弹性。有研究表明,肱踝脉搏波传导速度＞cm/s是检测动脉粥样硬化性心血管疾病的一个独立变量。肱踝脉搏波传导速度和ABI可成为老年患者心血管危险事件的重要预测因素。

血管小生

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