学霸笔记动脉粥样硬化
良辰美景正值，
出行郊游？宿舍睡觉？
不不不，还是学习得人心~
还在面对繁杂的知识找不到线索么？
别怕，你们的学霸临本班
张倩同学的精致笔记，
送给漫漫医路上努力的你。
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动脉粥样硬化
㈠基本病变（即血管病理变化）分期：①脂纹脂斑期：
⒈为最早肉眼病变（淡黄色条纹）位于主动脉后壁和分支开口处
⒉镜下有大量泡沫细胞聚集
⒊泡沫细胞来源于巨噬细胞和平滑肌细胞主要来源于巨噬细胞②纤维斑块：
⒈由脂纹发展而来，肉眼是瓷白色斑块
⒉⑴表层——纤维帽（大量胶原纤维玻璃样变＋平滑肌细胞＋细胞外质）
⑵深层——泡沫细胞＋增生平滑肌细胞＋炎细胞，脂质③粥样斑块：
⒈由纤维斑块深层细胞的坏死细胞发展而来
⒉肉眼：灰黄色斑块
⒊粥样灶组织原观察
⑴表面：胶原纤维玻璃样变性
⑵深层：有大量坏死物和胆固醇结晶，底部有肉芽组织，外周有淋巴细胞和泡沫细胞④继发性改变：
⒈斑块出血
⒉斑块破裂（溃疡）
⒊血栓形成
⒋钙化
⒌动脉瘤形成，破裂→大出血
㈡心脏、肾脏和脑等动脉的病理改变
①主动脉：好发于主动脉后壁及分支开口处（腹主动脉后壁病变最严重）；常见粥样斑块，可形成动脉瘤，破裂可引起大出血
②脑动脉：好发于大脑中动脉，基底动脉，willis环；脑萎缩——血管狭窄导致缺血，脑软化（脑梗死）——血栓形成，供血中断，脑出血——动脉瘤破裂
③肾动脉：肾动脉开口处及主动近侧端；动脉粥样硬化性固缩肾（肾实质萎缩）
④四肢动脉：下肢动脉多见，严重；
⑴血管狭窄→缺血→间歇性跛行
⑵血栓形成→坏死→干性坏疽
⑤肠系膜动脉：
⑴血管狭窄→腹痛，肿胀，发热
⑵阻塞血管→肠梗死
总策划：李平
责任编辑：王鹏张伟
笔记提供者：张倩
文字编辑：李峻美
排版编辑：苏文娟
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