眼底镜别动，我在看你的血管呢

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血管硬化是一个大家非常熟悉的概念。我们体内的动脉血管，好像铁轨、公路、高速公路一样构成了错综复杂的交通网络。

冠状动脉为心脏供血；

肾脏的动脉为肾脏供血；

大脑同样有着无数的动脉为其供血。

上述重要血管一旦出现动脉粥样硬化阻塞，就如同干线交通瘫痪，必然造成十分严重的后果。那么我们应该如何监测这些血管的状况呢？

最直接的方法是造影，因为这些血管长在人体内部，我们可以通过注入造影剂充盈，继而借助X光直接观察。不过，除此之外我们还有其他的监测办法吗？当然有。

眼睛是大自然为我们留了一扇天然的窗户，构成人眼的组织——如玻璃体、晶状体，相对肌肉、皮肤，简直就是一泊清澈的泉水。借助“眼底镜”等简易的设备，透过“泉水”，我们得以窥见一丛血管——即眼底动脉。

动脉粥样硬化是一个全身性疾病，当发现眼底动脉粥样硬化时，提示我们身体的其它动脉血管也可能出现了动脉粥样硬化。

那么通过眼底动脉的观察我们能得到什么信息呢？主要为以下几方面信息：

1.眼底镜检查视网膜动脉硬化可以反映高血压各期改变，对于判断高血压引起的动脉硬化如脑血管病变、肾脏病变有较高的价值；

2.眼底镜检查还是直接衡量糖尿病微血管病变的工具；

3.尚有研究结果表明，眼底动脉硬化对评估冠心病发病风险也有价值。

在这里介绍一下眼底动脉硬化程度的分级，便于大家对于眼底检查的结果产生直观认识（按Keith-Wagener分级法）。

可分为4级：

Ⅰ、视网膜动脉变细、反光增强；

Ⅱ、视网膜动脉狭窄、动静脉交叉压迫；

Ⅲ、在上述病变基础上有眼底出血、棉絮状渗出；

Ⅳ、上述基础上出现视神经乳头水肿。

以上四级动脉硬化的程度逐级升高。

温馨提示

眼底镜医院都可以开展。有这样一扇“窗户”，大家可以方便对自己身体的血管健康窥探一二。

祖凌云

主任医师副教授

北医三院心内科

出诊时间周一下午（高血压门诊）周三全天擅长疾病冠心病/高血压/高血脂症/心力衰竭/心脏病

长按

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