NEJM内科治疗逆转冠状动脉粥样硬化
导语:即使严重狭窄,冠状动脉疾病可以被医疗治疗所逆转。来源:梅斯医学患者为一名42岁的男性,有高脂血症和冠状动脉疾病家族史,因间歇性劳力性胸痛4个月而就诊。运动心肌灌注成像显示左侧冠状动脉中度缺血(如图A箭头所示)。冠状动脉计算机断层扫描血管成像(CTA)显示冠状动脉回旋支近端存在大量粥样硬化斑块,导致严重狭窄(如图B箭头所示)。病人服用高强度他汀类药物、依折麦布、β受体阻滞剂和阿司匹林对慢性稳定型心绞痛进行治疗;该患者被建议进行健康饮食和经常参加体育活动。随着时间的推移他的症状得到解决。四年后,该患者报告了非典型胸痛发作。重复心肌灌注显像显示无心肌缺血(如图C箭头所示),重复冠状动脉CTA发现冠状动脉左侧回旋支的斑块数量和狭窄严重程度明显减少(如图D箭头所示)。CTA结果令人放心,该患者目前的症状不是由心脏引起。这些影像学结果表明即使严重狭窄,冠状动脉疾病可以被医疗治疗所逆转。原始出处:AbhishekKeraliya,etal.RegressionofCoronaryAtherosclerosiswithMedicalTherapy.NEnglJMed;本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!梅斯医学APP
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