新技术全脑动脉血管造影检查



全脑动脉血管造影检查是指利用数字减影血管造影技术(DSA),其原理为利用计算机处理数字化的影像信息,以消除骨骼和软组织影像,使血管清晰显示的技术。

  一般选用Seldinger动脉血管鞘置入法,通过右股动脉穿刺并放置一动脉鞘,通过该动脉鞘管选用不同导管,在导丝引导下,选择所要显示的动脉,一般为双侧颈内动脉、双侧颈外动脉、双侧椎动脉,注入含碘造影剂。造影剂所经过的血管轨迹连续摄片,通过计算机辅助成像脑血管数字减影造影技术得到只有造影剂充盈的血管图像。DSA图像特点是:血管及其病变显示更清晰,能够观察血管内的动态图像,包括动脉期、毛细血管期、静脉期、静脉窦期,利于血管病的诊断。

  虽然非侵袭性血管造影如CTA、MRA等广泛应用,但是,目前DSA仍是神经系统血管性疾病如:脑动脉瘤、脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、颈动脉海绵窦瘘、血管狭窄、烟雾病诊断的“金标准”。无创检查如CT、MRI等提示有或高度怀疑神经系统血管性病变且需血管造影诊断或排除血管性疾病时可以实施此检查。   

  适应症:1、颅内自发性出血的病因检查。2、颅内血管性疾病,如颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、烟雾病、脑动静脉瘘、脑梗塞、腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作、狭窄性血管疾病和部分静脉性血管疾病、静脉窦发育不良或阻塞等的诊断、鉴别诊断和疗效随访。3、了解脑肿瘤的血供情况如血运丰富的脑膜瘤、血管母细胞瘤等。4、颈、面、眼部和颅骨、头皮的血管性病变。5、手术后观察手术效果及脑循环状态。

  禁忌症:1、严重的动脉硬化、血管迂曲者;2、严重出血倾向者及严重高血压患者。3、严重肝、肾、心、肺功能障碍者。4、对造影剂和麻醉剂严重过敏者。绝大多数人不会出现严重过敏,常见过敏反应以皮疹多见。

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