不可忽视的疾病下肢动脉硬化闭塞症

1.下肢动脉硬化闭塞症(ASO)

指由于动脉硬化造成的下肢供血动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞，病变肢体血液供应不足，引起下肢间歇性跛行、皮温降低、疼痛、乃至发生溃疡或坏死等临床表现的慢性进展性疾病，常为全身性动脉硬化血管病变在下肢动脉的表现。

2.间歇性跛行

下肢ASO的主要临床表现之一。

3.缺血性静息痛

是下肢ASO引起肢体严重缺血的主要临床表现之一，预示肢体存在近期缺血坏死风险。

4.严重肢体缺血(CLI)

指患ASO的肢体处于严重缺血阶段。

5.糖尿病足

发生在糖尿病患者的，与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。

6.糖尿病下肢缺血

指糖尿病患者同时合并下肢动脉硬化闭塞，无论二者发生的先后，只要同时存在即可称为糖尿病性下肢缺血。

7.踝肱指数(ABI)

指踝部动脉收缩压与上臂(肱动脉)收缩压的比值，通过肢体的节段性压力测量获得，为无损伤动脉供血状态评估方法。该比值有助于对缺血程度的判断。

8.趾肱指数(TBI)

指足趾动脉收缩压与肱动脉收缩压的比值，与ABI一样，是评估下肢缺血程度的常用指标。

引发下肢动脉硬化闭塞症的危险因素

下肢ASO的主要病因是动脉粥样硬化。发病率随年龄增长而上升，70岁以上人群的发病率在15%～20%。男性发病率略高于女性。

1.吸烟

吸烟和下肢ASO的发生明显相关。

2.糖尿病

糖尿病使本病发生率增加2～4倍。

3.高血压

高血压是下肢ASO的主要危险因子之一，相对弱于吸烟和糖尿病。

4.高脂血症

高脂血症使下肢ASO的患病率增高，出现间歇性跛行的危险增加。

5.高同型半胱氨酸血症

相对于普通人群，ASO患者中高同型半胱氨酸的合并概率明显增高。

6.慢性肾功能不全

有研究表明慢性肾功能不全与ASO相关，对于绝经后女性，慢性肾功能不全是ASO的独立危险预测因素。

7.炎性指标

动脉粥样硬化是涉及多种炎性细胞和因子的慢性炎性反应。

下肢动脉硬化闭塞症常见吗？

下肢动脉硬化闭塞症属于血管外科范畴，是一种很常见的疾病。西方国家动脉硬化闭塞症发病率较高，在美国70岁以上人群中发病率为10%；37～69岁人群中发病率1%～2%目前每年约有10万人次接受外科治疗。在中国随着人民生活水平的提高饮食结构改变及人口老龄化以及无创伤血管检查技术的普遍应用，目前ASO已成为中老年人常见的周围血管闭塞性疾病。

据观察大量病例，出现症状后10年时有12%需截肢，每年约有10万例缺血者接受血管重建手术治疗本病男性发病多于女性为6～8:1，在合并糖尿病、高血压患者，年龄、性别差异不十分明显。

下肢动脉硬化闭塞症的症状有哪些？

1.患肢怕冷、发凉；

2.活动后腿部或臀部肌肉易疲劳，肌肉疼，休息后可缓解，这个最常见，也就是经常会感觉腿没劲儿；

3.足部、小腿甚至大腿出现抽筋；

4.腿部感觉异常，可有麻木感、烧灼感；

5.腿部摸起来发凉；

6.皮肤苍白或发紫；

7.阳痿；

8.足部伤口愈合困难；

9.肌肉萎缩；

10.足部或者脚趾出现坏死；

11.脚趾甲变形增厚；

12.小腿毛发稀少。

下肢动脉硬化闭塞症危险吗？

许多老百姓认为，下肢动脉硬化闭塞症就是“老寒腿”，挺常见的，穿暖和点，或者在小诊所抓点药，开点止痛片，贴个膏药，熬过这个冬天就没事了。但是，从下肢动脉硬化闭塞症的症状发展可以看出，这个疾病具有相当的危险性，医院诊治，将严重影响生活质量，有截肢甚至死亡的危险。我们通过一组数据了解这种疾病的危险性：所有下肢动脉硬化闭塞症患者5年的死亡率为10-15％，“间歇性跛行”患者5年死亡率为30%，而出现“静息痛”、溃疡坏疽的重症患者，其5年死亡率高达70%，重症患者1年的截肢率达30％。

怎样知道得了下肢动脉硬化闭塞症？

下肢动脉硬化闭塞症如此危险，一定要尽早就医。然而，由于该病早期的症状不够典型，患者一定不要自我诊断，自我治疗，这样一方面会延误病情，另外滥用药也会对身体造成危害。病医院进行诊断治疗。

下肢动脉硬化闭塞症的治疗方法？

下肢动脉硬化闭塞症一经诊断，就要尽早开始治疗，避免病情恶化。

三位一体复通疗法

根据动脉硬化闭塞症的这种发病原理，医院研制出“三位一体复通疗法”，该疗法灵活应用现代科学诊断及治疗技术，分别采用中医，西医，物理治疗三种方案，起到溶解血栓，清除症状，增强机体免疫力的作用，三种方案充分发挥治疗作用，互相配合，共同治疗，标本兼治，最终达到治愈不复发的目的。

怎样才能预防下肢动脉硬化闭塞症？

预防为本，科学的健康的生活方式和良好的生活习惯可以极大的降低发病的危险性：

（1）戒烟；

（2）低盐、低脂肪、低糖的清淡饮食，多食新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物；

（3）适当的健身锻炼可以控制体重，等于经常让血管做体操，可以增强弹性，防止老化；

（4）善于调整情绪，避免长期精神紧张压抑；

（5）注意保暖，但不可用暖水袋暖脚或热水泡脚，部分患者可能因皮肤感觉减退、对热不敏感而发生烫伤。

医院行正规全面的身体检查，能够早期发现高血压、糖尿病、高血脂等下肢动脉硬化闭塞的诱发因素。当发现自己患有这些疾病时，就有必要在医生的指导下服用降血压、降血糖或降血脂的药物，避免下肢动脉硬化闭塞的易患因素。

下肢动脉硬化闭塞症患者如何锻炼？

1.步行锻炼适用于早期动脉硬化闭塞症患者或恢复期，每天坚持步行锻炼，步行的速度和距离，应以不引起肢体疼痛为标准，一般经过数月的步行锻炼许多患肢间歇性跛行得到明显改善。

2.伯尔格运动适用于基本上不能行走的动脉硬化闭塞症患者，可在床上锻炼。先让患肢抬高2～3分钟，后下垂于床沿3～5分钟，再半卧2～3分钟，如此重复练习5～10次，每日3次，可以防止肌肉萎缩，有利于肢体功能恢复。

3.其他锻炼方法应根据患者的体质、所处环境和爱好来选择，如气功、体操、散步、太极拳等。但康复锻炼要循序渐进，逐渐增加运动量和延长活动时间，不宜勉强剧烈活动。

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