动脉硬化闭塞症静息痛患者逆阶使用镇痛药物

动脉硬化闭塞症（ASO）是全身性动脉硬化闭塞性疾病在下肢的局部表现，由于肢体血液循环障碍，导致麻木、间歇性跛行、疼痛等症状，严重时患者甚至在睡觉中痛醒，或者抱膝而坐，彻夜难眠，给患者带来了极大的痛苦。

目前，ASO静息痛患者的镇痛方案缺乏相应的指南和诊疗规范。为减轻患者疼痛症状，减少药物的副作用，提高生活质量，医院血管外科对ASO静息痛患者逆阶使用镇痛药物并且加以分析，探索其临床治疗效果。

该研究纳入了例ASO静息痛患者，随机分为实验组（70例）和对照组（70例），组间性别、年龄、疼痛程度均无明显差异。实验组使用逆阶镇痛方案；对照组使用常用镇痛方案。

（1）逆阶镇痛方案

新患者开始第1阶梯，即强阿片类与非甾体药物联合应用镇痛3～5d；疼痛缓解后开始第2阶梯，即弱阿片类与非甾体药物联合应用镇痛3d；疼痛进一步减弱开始第3阶梯，即非甾体类联合镇痛药物，最后直至疼痛消失停用止痛药物。

（2）常规镇痛方案

患者第1阶梯使用非甾体类抗炎镇痛药物，效果不佳开始第2阶梯，即弱阿片类镇痛药物；若治疗效果仍然不佳者，最终使用第3阶梯，即强阿片类镇痛药物。

观察2组患者静息痛强度、发作频率、持续时间、焦虑程度、住院时间、费用及患者满意度等方面的差异。

结果发现，逆阶镇痛组在静息痛、焦虑程度、住院时间、患者满意度方面均明显优于常用镇痛方案组。逆阶镇痛方案的临床治疗效果优于常用镇痛方案，建议在临床推广。

来源：

张丽，齐加新，马丹风，等.动脉硬化闭塞症静息痛患者逆阶使用镇痛药物的研究.《血管与腔内血管外科杂志》年，第2卷第2期：-.

《血管与腔内血管外科杂志》

.07.26

《血管与腔内血管外科杂志》

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