每日课堂空气波压力治疗仪应用于下肢动

空气波压力治疗仪应用于下肢动脉硬化闭塞症的护理

作者：谢燕兰，张智辉，林少芒

使用单位：广医院血管外科

本文节选自《广东医学》年6月30卷6期

动脉硬化性闭塞症(ASO)病变后期累及腘动脉远侧主干动脉，由于管腔狭窄或闭塞，引起下肢动脉慢性缺血的临床表现。随着病情的进展，可出现间歇性跛

行，远侧动脉搏动减弱或消失以及皮肤营养性变化。因此，应及时治疗防止病情进一步恶化。我科自年2月至年2月，采用空气波压力仪治疗下肢动脉硬化性闭塞症35例，现就应用效果及护理配合介绍如下。

1临床资料

1．1一般资料

年2月至年2月本科收治下肢动脉硬化性闭塞症患者，所有患者随访6个月以上。分组按随机原则，观察组35例，男32例，女3例，平均年龄(66±9)岁，人院后全部患肢经彩色B超与DSA或CTA检查，确诊为动脉硬化闭塞症。其中32例有长期吸烟史。病程2个月至4年。临床症状：患肢怕冷，麻木，间歇性跛行，静息痛，9例足背动脉搏动良好，26例不同程度减弱。常规观察组45例，男41例，女4例，平均年龄(65±11)岁，入院后全部患肢经彩色B超与DSA或CTA检查，确诊为动脉硬化闭塞症。其中42例有长期吸烟史。病程3个月至4年。

临床症状：患肢怕冷，麻木，间歇性跛行，静息痛，13例足背动脉搏动良好，32例不同程度减弱。两组患者在年龄、药物治疗方案差异均无显著性，具可比性。

1．2方法

80例患者均常规予扩张血管、改善微循环、抗血小板等药物治疗。观察组35例患者另外采用空气波压力治疗仪方法：开机，设置压力大小：设定12气腔相对应患肢部位的压力，压力范围有10档(0—9)，一般先从2～3挡开始，充气时压力20一mmHg，充气与放气交替进行。对疼痛部位可以施最低压力，当某室压力级数选择0级时，即本腔室不充气，即本腔室压力为零，此功能为那些肢体个别部位不能受压而选用；治疗时间设定：每次治疗时间15—30min；工作模式设定(动脉模式)：可以选一种或多种模式组合治疗；气管一端与主机连接，将下肢气套套筒套在患肢上，气管的另一端和套筒连接。启动主机。治疗完毕停机。2次／d。10d为一个疗程。观察记录治疗前后患肢皮肤温度，足背及胫后动脉搏动情况，及静息痛，间歇性跛行变化。

1．3统计学方法

采用Ridit分析及t检验，X2检验。

1．4结果

将80例患者的治疗效果按优、良、中、差分为4级。根据下肢缺血症状，治疗后症状加重为差；前后无明显变化为中；部分改善如间歇性跛行的行走距离较治疗前增加l倍或以上、静息痛、冷感或麻木感部分减轻为良；明显改善如间歇性跛行的行走距离较治疗前增加2倍或以上、静息痛、冷感或麻木感明显减轻或消失为优。观察组显著优于对照组(P0．05)。

2护理

2．1心理护理

向患者详细介绍本病的原因、病理及治疗方案。使患者了解病情及治疗，并积极配合。以热情诚恳的态度、亲切温和的语言抚慰患者，增强对医护人员的信任感。本病的病程长，治疗难度大，应随时观察患者的心理状态，及时给予劝慰疏导，并努力帮助患者解决实际困难。

2．2治疗中的护理

开始时，套筒压力在初始时设定的压力宜低，待患者适应后，再缓慢升高，压力设置应保证患者不出现肢体不适感和疼痛为宜，使用治疗仪的过程中，应密切观察患者的反应。尤其是伴有高血压、心脏病的患者治疗过程中应注意观察患者有无头晕、头痛、心慌、面色改变等表现，治疗过程中应观察有无胸闷、憋气、咯血、胸痛等肺栓塞的症状，如发现异常，应立即停止治疗，并通知医生处理。

2．3使用注意事项

治疗部位内置人造材料的患者，如人工关节、金属、硅等请在医师指导下使用；发高烧患者勿用；醉酒患者勿用；不要将充气管对着鼻子嘴巴耳朵等部位，以免受伤；使用中一旦感觉症状异常，马上停止使用并向医师报告；极度疲劳不要使用；首次使用切忌一开始就选用高压力，应从2或3压力开始，然后逐渐提高压力，并以尽量舒展放松姿势躺下并带上套筒。

2．4禁忌证

有人工心脏，急性炎性皮肤病，严重心功能不全，肺水肿，丹毒，不稳性定高血压，静脉癌，深静脉血栓，急性筋脉炎患者禁用(会引起血管堵塞)。

3讨论

空气波压力治疗仅是运用间歇压力，通过空气波的反复膨胀和收缩，获得指压和按摩效果，改善血循环，提高皮肤表面温度，扩张硬化而被堵塞血管，解决血运障碍引起疾病根源，从而达到改善下肢缺血目的。本组治疗患者35例，对患者因缺血导致的自觉症状如间歇性跛行、静息痛、冷感或麻木感等的改善十

分明显，通过空气波压力治疗仪的2个疗程的治疗，不但改善了自觉症状(P0．05)，患者患肢踝肱指数(ABI)和经彩色超声多普勒仪测定的足背动脉血流量也有明显改善。在常规的治疗基础上，加用空气波治疗仪治疗，通过对肢体反复进行加压后再卸压，从而产生如同肌肉的收缩和舒张作用，加强了患肢的皮肤血流灌注超过4倍。依照顺序依次按摩大腿、膝盖、小腿、足部，与手法按摩相比，气压式按摩力度均匀，且按摩速率与人体血流速率相近，因此患者感觉更为舒适。挤压方向与人体血液流动方向保持一致而产生有效的生理性机械引流效应，可以加快肢体血液流速，使局部代谢产物和炎性致痛物质得以清除。可明显改善血液循环，提高皮肤表面温度，达到扩张、活化血管的效果，并且有效防止肌肉萎缩。它用机械方式替代了人工按摩，减少了工作量。空气波治疗仪有效，提高了患者的生活质量，值得临床推广应用。

黑马医学仪器有限公司

创新型物理因子治疗设备制造商

让科技服务于民生黑马创造健康人生

长按并识别







































刘云涛
北京白癜风病医院哪个好

转载请注明：http://www.mdghi.com/jbzs/5734.html