动脉粥样硬化性心血管疾病的有效预防措施

动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）是年提出的一个新概念，是动脉粥样硬化导致的缺血性或内皮功能障碍-炎症性的各种临床疾病；包括危害人类最严重的冠心病、脑卒中、糖尿病、颈动脉-主动脉-肾动脉-四肢动脉等各种常见的动脉粥样硬化性心血管疾病。

其危险因素包括：老龄、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖、家族史和不良生活方式等。

尽管动脉粥样硬化性心血管疾病是人类健康的最大危险，是致死致残的最重要疾病，但其可防可控的，以下措施可有效预防。

1、健康的生活方式

不健康生活方式包括膳食不平衡（饮食缺少蔬菜水果、肉类和油脂量过高、食盐摄人过多、大量饮酒）、缺乏运动、吸烟、精神紧张和心理不平衡，由此导致的超重、肥胖、高血压、糖尿病、血脂代谢紊乱等危险因素，可以直接导致血管内皮功能损伤、炎症和氧化应激加强、导致动脉粥样硬化和血管功能异常、促进血栓形成等。因此，生活方式干预是一级预防中所有预防措施的基石。

2、合理膳食

合理膳食是预防心血管病的一个主要因素。

（1）超重和肥胖与心血管病成正相关及等级相关，合理膳食可以有效控制超重和肥胖，一般控制每日的饮食总热量，维持热量的平衡，以蛋白质占总热量的10%-20%，脂肪占30%，碳水化合物占50%-60%为宣。

（2）低盐饮食。控制钠盐摄入，适当限盐有助于血压降低，每人每天食盐摄入量应在6g以下。

（3）低脂饮食。应少食动物内脏，多食植物油，少食动物油，并摄入足够的维生素及粗纤维，多吃水果和蔬菜，促进胆固醇的排泄。还应多食些豆制品，海产品。

（4）低糖饮食。应加强关于糖尿病知识的健康教育，预防糖尿病的发生，尽早地发现糖尿病，正确有效地治疗糖尿病，可以有效地控制和减少糖尿病及其并发症带来的危害。

3、戒烟限酒

大量流行病学调查和前瞻性临床研究结果证实，吸烟与心血管疾病有因果关系。Interheart研究明确了吸烟是心肌梗死第二大危险因素。我国现有3.5亿吸烟者，有近50%的人遭受被动吸烟的危害，控烟形势不容乐观，任重道远。烟草依赖是一种成瘾性疾病，戒断很困难，无戒烟干预的吸烟者每年戒烟率平均只有3%，美国年更新的戒烟指南中建议医生应当给所有想戒烟的患者使用有效的戒烟药物。

酒精摄入量男性每日不应超过25g，女性不应超过15g。

4、适量运动

运动可以调节人体的高级神经活动，使血管舒张，血压下降，促进脂质代谢，控制肥胖。规律的体育锻炼有益于延长寿命，降低心血管疾病发病和死亡危险。美国疾病控制和预防中心以及国家健康学院公布的运动建议中推荐：每周至少5d，每天进行30min中等强度的有氧运动（包括快步走、慢跑、游泳、爬山、各种球类运动等）。

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