反映全身动脉硬化的quot窗口qu
最近一段时间,医院都能看到这样的情形,很多人预约前来做某一项检查,上前了解才知道,他们正等待着做颈动脉超声。
医院分诊告诉笔者,最近很多人来做颈动脉超声检查,有时候一天有百来个。
“大妈,您为什么要做这个检查呢,是医生建议的吗?”
“不是的,是自己想要做的。”
“那您为什么想到要做这项检查呢?”
“做检查可以及早发现健康隐患嘛。”
通过和等待检查的人群交谈我们发现,大家对于这项检查的意义有所了解,但还不全面。为此,我们特别邀医院的张大东教授,让他给我们讲一下做颈动脉超声检查的必要性,下面我们一起来看一下。
随着年龄的增长,动脉管壁的功能和结构逐渐发生变化,这些变化导致了全身动脉粥样硬化的发生发展,颈动脉粥样硬化作为反映全身动脉粥样硬化病变的一个“窗口”,常被用来反映全身动脉粥样硬化病变的情况。
颈动脉狭窄或斑块最常用的手段是接受颈动脉超声波检查
临床中最常用的检测方法就是颈动脉超声检查。该检查可以清晰地显示出颈动脉的解剖结构,可以清楚地看到颈动脉的血流是否顺畅,血管壁是否有异常,管腔是否有狭窄以及狭窄的程度和范围,还可以通过回声的强弱以及斑块的形态来区别出斑块的性质,是易损斑块,还是稳定斑块。再加上颈动脉超声检查具有无创伤、可重复、费用低、检查方便等优点,所以,被作为颈动脉斑块检查的最常用方法。
颈动脉是反映全身动脉粥样硬化病变的一个“窗口”
通过颈动脉超声检查,可以确定颈动脉内膜中层厚度,这个数据得出以后就可以判断血管内是否有粥样硬化斑块的存在。目前临床中认为正常的颈动脉内膜中层厚度应该小于1.0毫米,如果在1.0至1.2毫米之间为内膜增厚,1.2至1.4毫米之间为斑块形成,如果厚度值大于1.4毫米那么就属于颈动脉狭窄了。研究表明,颈动脉内膜中层厚度每增加0.1毫米,心肌梗死的危险就增加10%~15%,卒中危险增加13%~18%。尤其是检查时发现颈动脉内存在低回声的易损斑块,也就是不稳定的斑块,这时应该提高重视程度,因为这种斑块更容易脱落导致脑卒中。
40岁以上高危人群应该定期检查
医学专家指出高血压、高血脂、高血糖、肥胖、抽烟、运动不足、工作压力大、高龄、有家族病史等都是斑块形成的重要因素,有上述情况的人群都属于颈动脉斑块的高发人群。这几类医院进行颈动脉斑块的检测,以便及早了解自身的健康状况。值得注意的是,一旦查出颈动脉血管内有粥样硬化斑块存在,那么患者必须尽快治疗,或用药物,或放支架,以防心脑血管急性事件发生。
张大东教授表示,动脉粥样硬化是一种全身动脉广泛受累的病变,颈动脉粥样硬化及斑块作为全身动脉粥样硬化的一个表现,常被用来反映全身动脉粥样硬化的病变情况。所以通过颈动脉超声检查,一旦显示颈动脉内膜增厚或是颈动脉斑块形成,那么就预示着全身动脉粥样硬化的形成,必须警惕。除了颈动脉超声检查外,临床中还可以应用CT或核磁共振来筛查颈动脉斑块,如果为了明确颈动脉的狭窄程度、斑块变化,还可以进行血管造影检查,这种检查最准确,但是属于有创检查。
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