早期动脉硬化对狼疮性肾炎肾活检意义重大

系统性红斑狼疮（SLE）和狼疮性肾炎（LN）加速心血管疾病（CVD）进展加重，尽管有文献证实肾动脉硬化可预测其他肾小球肾炎相关CVD，但在狼疮性肾炎活检报告中可能存在忽略早期动脉硬化问题，且没有明确动脉硬化程度分级，鉴于此，希望通过该研究能明确早期动脉硬化对狼疮性肾炎造成的影响和疾病负担，并试图证实在病理诊断狼疮性肾炎中是否存在动脉硬化“漏报”问题。

研究者分析了-年间所有接受肾活检的狼疮性肾炎患者，按照“Banff”分类法，将活检报告分为无、轻度、中度或重度肾动脉硬化；将肾动脉硬化发病率与健康同龄人群数据对比，并予以检测动脉硬化预测因子，将检查结果与病理报告进行对比。

在例狼疮性肾炎患者中，肾动脉硬化发病比健康同龄人早20年，且数据惊人：31-39岁狼疮性肾炎患者中40%肾动脉硬化，而50-59岁健康同龄人中有44%肾动脉硬化。令人遗憾的是，竟有高达50%的标准狼疮性肾炎病理报告中没有提及肾动脉硬化问题。

与健康同龄人相比，狼疮性肾炎患者肾动脉硬化整整早20年发病，令人惋惜的是，一半常规病理报告忽视这一问题，鉴于此，研究人员强烈建议将肾动脉硬化分级评估纳入所有狼疮性肾炎活检报告中。

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