JAHA补钙可增加动脉粥样硬化风险

补钙，一直被认为是预防老年人骨质疏松的有效手段。大多数老年人通常由于担心饮食补钙吸收率较低，还会额外服用钙剂补钙。然而，越来越多的研究发现，过量服用钙剂可导致血管硬化，危害心血管健康。

根据美国心脏病协会杂志10月13日发表的MESA队列研究结果显示：补钙与动脉粥样硬化的关系与补钙方式密切相关，饮食补钙可有效降低动脉粥样硬化发生风险，而服用钙剂则会增加冠脉硬化的发生风险。

来自美国北卡大学教堂山分校公共卫生学院的Anderson博士和他的团队对多种族动脉粥样硬化研究（MESA）队列人群的钙摄入情况与动脉粥样硬化发生的关系进行分析。采用食物频率问卷获得人群每日钙摄入量，包括通过食物和钙剂补充的钙量，并将其划分为Q1-Q5五组（Q1:.9mg；Q2:.9-.7mg；Q3:.7-36.5mg；Q4:.5-.5mg；Q5:≥.5mg）。将动脉硬化指数（CAC）0定义为亚临床动脉粥样硬化。

研究最终纳入名无临床心血管疾病的基线人群（男性49%，平均年龄57岁），并对其中名未患有动脉粥样硬化的人群进行随访调查。随访10年后，分析结果显示：尽管每日钙摄入超过mg的人群较低水平钙摄入量（mg）人群发生动脉粥样硬化硬化的风险低27%（RR=0.73；95%CI:0.57–0.93），但服用钙剂补充使动脉粥样硬化发生风险上升22%（RR=1.22；95%CI:1.07–1.39）；在调整了钙的总摄入量之后，该风险仍然存在（RR=1.12；95%CI:1.00–1.26）。

研究者进一步对是否服用钙剂及钙的总摄入量进行分层分析发现：钙总摄入量低但服用钙剂者动脉粥样硬化发生风险最高（RR=1.41；95%CI:1.02–1.97），而钙总摄入量高但不服用钙剂的人冠脉硬化发生风险最低。

此项研究指出了不同的补钙方式与心血管疾病的发生风险存在不同关联。不过需要注意的是，该研究借助食物频率问卷获得的钙摄入量存在测量偏差，且通过食物补钙的同时也会增加其他有益于心血管健康食物及微量元素的摄入，进而可能存在混杂因素影响二者关系。因而，补钙与心血管疾病直接的关联有待未来研究进行进一步验证。

参考文献：

AndersonJ.B.John,etal.CalciumIntakeFromDietandSupplementsandtheRiskofCoronaryArteryCalcificationanditsProgressionAmongOlderAdults:10-YearFollow-upoftheMulti-EthnicStudyofAtherosclerosis(MESA).JournalofAmericanHeartAssociation.doi:10./JAHA...

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