健康崇州传播足迹276健康干预篇
医院明日门诊医生坐诊安排动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称，常见的有：1、动脉粥样硬化；2、动脉中层钙化；3、小动脉硬化3种。动脉粥样硬化是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。据统计，心血管疾病约有80%是由类似下图这种水渠堵塞一样的“动脉粥状硬化”引起。心血管工作原理血液里携带有人体必需的氧气、养分和水等物质。心脏和血管构成全身的灌溉系统，心脏泵产生动力，推动血流前进并输送给全身脏器，同时将脏器代谢废物转运出体外。动脉粥样硬化当血管内皮受损，血液内多余的“坏”胆固醇就有机会沉积在血管内皮下，使血管形成“粥样斑块”，斑块逐渐长大，引起血管严重狭窄（超过75%的狭窄），或斑块破裂出血引起血管堵塞，或血管破裂，产生脑梗死、心肌梗塞、脑出血、动脉夹层等严重病变。如下图所示，动脉粥样硬化的演变分为五个阶段，其中前面三期为无症状期，第四期开始，出现缺血症状，如脑供血不足、心绞痛、间歇性跛行等。第五阶段血管堵塞，引起脑梗死、心肌梗塞。主要原因：引起动脉硬化的病因中最重要的是高血压、高脂血症、抽烟。其他诸如肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都会引起动脉硬化。在出现严重病变前，常有10-30年以上的无症状演变期，但因没有任何症状，只能靠检查发现，因此如非检查往往不能被发现，或没有引起重视，所以“动脉粥样硬化”常被称为“沉默的杀手”。动脉硬化的诊断方法分为：①判断动脉硬化的形态学变化（肥厚、血栓、粥瘤、钙化）的超声波检查（颈动脉内中膜厚度），CT，MRI，血管造影检查；②判断动脉壁的硬化程度的脉搏波传导速度（PWV）、僵硬度参数等方式。动脉硬化检测仪（PWV及ABI检测）是作为综合评估动脉硬化程度的指标，具有无创性、简捷、时间短、可重复性强等优点。在常规体检、年度普查和高危人群中，对血管早期病变的早期诊断和早期干预提供重要的依据。
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