Hypertension中年后期的全身

Adiposity,Obsity,andArtrialAgingLongitudinalStudyofAorticStiffnssinthWhithallIICohort

EricJ.Brunnr,tal.

Hyprtnsion.;66:-.

新疆医院高血压诊疗研究中心李南方译

目的

确定中年后期肥胖是否是加速大动脉硬化的独立预测指标。

方法

WhithallII研究受试者（名男性，名女性），在平均年龄66岁时进行颈动脉－股动脉压平眼压测量，四年后再次测量。

研究人员对受试者的全身性肥胖[通过体重指数（BMI）]、向心性肥胖（通过腰围和腰臀比），脂肪量百分比（通过人体阻抗）进行了基线评估及距基线时间5年以前的评估。

结果

在年龄、性别、种族和平均动脉压校正后线性混合模型的基线值和随访值之间，所有肥胖测量指标均与大动脉僵硬度有关，后者随着脉搏波速度（PWV）的增快而增加。

根据美国国家胆固醇教育计划成人治疗组指南Ⅲ的标准，上述相关性（除腰围以外）在代谢正常和代谢异常人群之间都是相似的。

C反应蛋白和白细胞介素-6水平部分说明了肥胖和PWV变化之间的纵向关系。

慢性疾病、抗高血压药物治疗和危险因素校正后，全身性肥胖、向心性肥胖和脂肪量百分比对PWV增快（m/s）的标化影响是相似的，相应数值分别如下：

0.14，95%可信区间：0.05~0.24，P=0.；

0.17，95%可信区间：0.08~0.27，P0.；

0.14，95%可信区间：0.05~0.22，P=0.。

根据PWV评估，先前的肥胖与大动脉硬化的相关性独立于肥胖、血糖、血脂水平的改变。

我们推测BMI相关的PWV增快将导致12%的预计心血管疾病风险增加（由高BMI所致）。

中年后期的全身性肥胖、向心性肥胖是主动脉硬化的强力独立预测指标。

结论

研究结果表明：肥胖是一个重要的、可以改变的动脉老化决定因素。

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