动脉硬化检测分析您的血管还好吗

近日，来自星沙的姚奶奶在我科做了动脉硬化检测项目，发现其动脉血管硬度较健康同年龄同性别的人硬，初步评定为血管健康情况较差。

健康管理师结合其病史及总检结果发现，姚奶奶BMI（体重指数）为28.88（正常值为18.5-24.9），心电图提示心肌缺血，血压较正常升高。

经过询问，姚奶奶素来口味较重，爱吃肥肉，不爱运动。健康管理师认为：如不尽早进行健康干预及专科治疗，她患心脑血管疾病的风险将升高。

什么是动脉硬化？动脉硬化将带来哪些风险

动脉硬化是动脉对内皮、内膜损伤做出的炎症-纤维增生性反应，主要特点是动脉管壁增厚变硬、失去弹性和管腔狭窄。

动脉硬化进一步发展就可能出现血栓形成造成血管堵塞，如果发生在心脏，会造成心绞痛、心肌梗死等严重问题。

动脉硬化的检测方法

动脉硬化检测通过精确、无创的现代检查手段测得四肢血管同步血压、血管脉搏波传导速度(PWV)、踝臂指数(ABI)、收缩期压力波增强指数(AI)、颈动脉内中膜厚度（IMT）等数值，更准确地反应血管壁弹性及管腔的功能性病变及极早期血管结构的变化。

四肢血管同步血压提示下肢血压小于上肢、或者左右侧收缩压差值高于20mmHg可提示下肢动脉阻塞风险。

baPWV增大提示大、中动脉系统的弹性减退，即全身血管弹性下降。在有心血管危险因素患者中，高龄、高胆固醇血症、2型糖尿病、代谢综合征人群、高血压，以及吸烟、高脂饮食、不运动等也是PWV异常增高的危险因素。

ABI异常可提示动脉阻塞可能、血管钙化可能，是心、脑血管事件及下肢动脉疾病风险和死亡率的独立预测因子，与死亡率呈负性相关。同血管造影相比较，ABI诊断下肢动脉血管阻塞敏感性95%，特异性为%。由此可见，动脉硬化检测对适应人群来说非常有必要。

动脉硬化检测要求在安静状态下（受检者休息5分钟左右），室温25摄氏度左右进行测量。

此项检测主要用于：疾病危险因素评估、临床诊断与预后治疗评估以及健康检查。

动脉硬化检测较传统血管检查有哪些优势

众所周知，传统血管检测手段（包括体表或血管内超声、CT、MRI及数字减影血管造影等）只可发现血管结构改变。

而各种心脑血管疾病发生发展的基础均为动脉血管壁弹性改变。血管壁弹性的改变远远早于血管结构的改变。

动脉硬化检测可以早期反映动脉血管壁弹性改变。

如何预防和远离动脉硬化

一方面，预防和改善动脉硬化可以从日常生活入手，少吃高脂食物、多动、不抽烟、保证足够的饮水量等；

另一方面，医院进行动脉硬化检测，进行早期干预，寻求专业人士建议。

动脉硬化检测适用哪些人群？

年满20周岁以上，已被诊断为高血压（包括临界高血压）、高脂血症、糖尿病（包括空腹血糖升高和糖耐量异常）、代谢综合征、冠心病和脑卒中者，有早发心脑血管疾病家族史、肥胖、长期吸烟、高脂饮食、缺乏体育运动、精神压力大等心脑血管疾患的高危因素者，有长期头晕不适等症状尚未明确诊断者；有活动后或静息状态下胸闷、心悸等心前区不适症状尚未明确诊断者。有高血压等心血管危险因素、或无明确危险因素，但有靶器官损害的患者，建议定期行该检查。

如无特殊病史、检查轻度异常者，可通过专业健康管理师科学、严谨的饮食及运动来控制危险因素，一年定期复查；中重度异常者，则需结合病史，由相应临床科室给予治疗指导意见，三个月到半年期定期复查。需要注意的是，动脉硬化检测为辅助性检查，并非能完全替代传统检测手段，它与颈动脉彩超、下肢血管多普勒、CT等不同检测手段相辅相成，互为补充。

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