动脉粥样硬化的原因小新我不想考烟酒生

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动脉粥样硬化（也被称为动脉硬化性血管疾病或ASVD）是一种特殊形式的动脉硬化，由于白细胞（WBCs）（泡沫细胞）侵入并积聚以及内膜平滑肌细胞增殖生成纤维脂质斑导致动脉管壁增厚。

动脉粥样硬化的过程尚未完全明了。动脉粥样硬化由血管壁内皮炎性过程启动，与滞留的低密度脂蛋白（LDL）颗粒有关，LDL滞留可能是潜在炎性过程的原因、结果、或两者都是。血液中脂蛋白大小不一。有数据表明小的致密的LDL（sdLDL）颗粒更易于通过内皮细胞之间，进入内皮单层细胞后。LDL颗粒及其内容物易于被自由基氧化，并且这种风险当LDL颗粒位于血管壁时要比其在血流中更高。然而，LDL颗粒的半衰期只有几天，并且其内容物（LDL颗粒一般携带至个脂肪分子，包括：胆固醇、磷脂、胆固醇酯、三酸甘油酯，以及从细胞外水分到身体各组织的所有其他脂肪）随时间而变化。

一旦进入血管壁，LDL颗粒变得更易于氧化。内皮的反应是吸引单核白细胞，导致其离开血流穿入动脉壁并转化为巨噬细胞。巨噬细胞摄取氧化的LDL颗粒引发了一连串的免疫反应，随着时间过去，如果高密度脂蛋白（HDL）未持续去除巨噬细胞内的脂肪，可产生粥样斑。免疫系统的特化细胞（巨噬细胞和T-淋巴细胞）吸收氧化的LDL，形成特化的泡沫细胞。如果这些泡沫细胞未能处理氧化的LDL并募集HDL来清除脂肪，它们会生长并最终破裂，在动脉壁内遗留细胞膜残留物、氧化材料和脂肪（包括胆固醇）。这会吸引来更多的白细胞，导致滚雪球样进展，持续这样的周期，使动脉发生炎症。斑块的出现导致血管壁肌细胞伸展以补偿额外的体积，内皮细胞内膜增厚，使得斑块和腔之间的间隔增加。这在一定程度上抵消了斑块生长导致的狭窄，但导致管壁僵硬，随每次心搏的伸展顺应性降低。

有研究者相信动脉粥样硬化可能是由血管平滑肌细胞的一种感染所导致。例如，当鸡感染马来克氏[(禽)Mareksdisease]疱疹病毒时可发生动脉粥样硬化。研究已表明疱疹病毒感染动脉平滑肌细胞可导致胆固醇酯的聚集，而这与动脉粥样硬化有关。巨细胞病毒感染也与心血管疾病有关。

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