高能西综串讲第二期考点及相关真题二

我们将进行以年真题为先导的近5年真题串讲活动，希望大家保持跟进，踊跃参与！

答疑奖励活动：对每天发送的题目，有任何疑问或心得可以到西综 　　）。

A.启动子

B.RNA聚合酶

C.复制起点

D.翻译起始

E.核糖体结合位点

B

抗生素利福霉素强烈抑制革兰阳性菌和结核分枝杆菌的RNA聚合酶。

()2.（共用备选答案）

A.DNA聚合酶

B.DNA损伤修复

C.RNA聚合酶

D.启动子

E.核糖体

1.利福平抑制细菌的（ 　　）。

C

利福平抑制细菌的RNA聚合酶，从而抑制mRNA的形成。

2.红霉素抑制细菌的（ 　　）。

E

红霉素和细菌核糖体大亚基结合，抑制核糖体移位。

第十二组：

33．E.coli乳糖操纵子结构基因的正常转录需要

A．乳糖和葡萄糖均存在于环境中

B．葡萄糖和乳糖均不存在于环境中

C．葡萄糖存在于环境中，乳糖不存在

D．阻遏蛋白和cAMP-CAP均存在于调控区

E．cAMP-CAP存在于调控区，阻遏蛋白不存在

E

分子生物学：

（一）基因表达调控

1.原核基因的表达调控

（1）．乳糖操纵子，

（）1.（共用备选答案）

A.激活翻译

B.抑制翻译

C.激活转录

D.抑制转录

E.激活复制

（1）.大肠杆菌乳糖操纵子在环境中糖源仅有乳糖时（ 　　）。

C

（2）.大肠杆菌色氨酸操纵子在环境中存在色氨酸时（ 　　）。

D

如果环境中有葡萄糖，大肠杆菌就不会利用乳糖等其他糖，Lac操纵子只能以极低的水平表达，因为葡萄糖导致细胞cAMP水平下降，不利于形成cAMP—CAP复合物；反之则有利于形成。一旦底物（诱导物即乳糖）出现，在2～3min内lacZYA的表达水平就提高7约倍，达到诱导水平。意味着转录激活。Trp操纵子的阻遏蛋白必须和配体（Trp）结合才能结合操纵基因，以便在环境色氨酸供应充分时抑制色氨酸合成相关基因的表达。

第十三组：

34．在脊椎动物基因组中，DNA甲基化通常发生在

A．CpG岛

B．CpG二核苷酸序列

C．启动子

D．增强子

E．组蛋白八聚体

A

分子生物学：

1真核基因的表达调控

(1)．转录水平的调控

(2)．转录后水平的调控

（）1.不符合CpG岛特点的是（ 　　）。

A.长度为1～2kb

B.CpG二核苷酸序列的密度很高

C.CpG辛的“C”呈高度甲基化

D.CpG中的“C”多为非甲基化

E.存在于启动子附近

C

人基因组有个CPG岛，其特点是：①长度1～2kb，CPG的密度比一般DNA序列高约10倍，G/C含量约为60%（一般DNA序列约为40%）。②CPG非甲基化。③经常存在高敏位点（如启动子）

第十四组：

35．蛋白质合成的起始密码子通常编码

A．丝氨酸

B．苏氨酸

C．甲硫氨酸

D．天冬氨酸

E．谷氨酸

C

分子生物学：

（一）蛋白质的生物合成

1.翻译起始

（1）起始tRNA，起始密码子，起始因子，起始复合物

（）1.（共用备选答案）

A.被甲基化修饰

B.被甲酰化修饰

C.被乙酰化修饰

D.被磷酸化修饰

E.未被修饰

(1).原核蛋白质合成起始氨基酸（Met）（ 　　）。

B

（2）.真核蛋白质合成起始氨基酸（Met）（ 　　）。

E

在原核细胞中，一种甲酰化酶将甲硫氨一tRNA中甲硫氨酰的α—NH2甲酰化，转变为N一甲酰硫氨酰一tRNAitMet（fMet—tRNAifMet），真核细胞不存在这一反应。

第十五组：

36．在真核mRNA前体加工过程中，5′端帽子的甲基来源于

A．苯丙氨酸

B．酪氨酸

C．甲硫氨酸

D．S-腺苷蛋氨酸（SAM）

E．S-腺苷苏氨酸

D

分子生物学：

1，真核基因的表达调控

(1)．转录水平的调控、

(2)．转录后水平的调控、

对比记忆原核基因转录

（）1.原核基因的启动子包括（ 　　）。

A.SD序列

B.一10区和一35区

C.Kozak序列

D.TATA盒

E.GC盒

B

细菌启动子是RNA聚合酶结合并起始转录的位点，一般具有以下4个基本特征：有转录起点一10序列，一35序列，在一10和一35序列之间保持一定距离。转录起点的碱基90%以上是嘌呤。一10序列和一35序列分别以一10、一35为中心，各含6bp共有序列，其中富含A/TB70因子结合于一35和一10序列。一10和一35序列之间的一般为16～1Bbp，间隔区的序列本身并不重要，但其长度可以使两个共有序列保持适当的距离，在空间上有利于RNA聚合酶的结合。不同的启动子对RNA聚合酶的亲和力有所区别，这是影响其转录频率的重要因素。

（）2.（共用备选答案）

A.是原核基因表达调控的重要方式

B.是所有生物表达调控的重要方式

C.是人蛋白质编码基因转录后加工的主要方式

D.是原核蛋白质编码基因转录后加工的重要方式

E.广泛存在于细胞核和细胞器中各种RNA的加工过程

（1）.选择性剪接（ 　　）。

C

选择性剪接是在转录后水平上调节真核基因表达的重要方式。在个体发育、细胞分化的不同阶段或者在不同的组织中，一个基因的mRNA前体可以选择不同的内含子和外显子进行剪接，得到多种mRNA及其翻译产物，称为选择性剪接。

（2）.RNA编辑（ 　　）。

E

RNA编辑广泛存在于多种生物，包括原生动物（如锥虫）、昆虫、哺乳动物、植物、病毒和非细胞的黏霉菌，涉及线粒体、叶绿体以及细胞核中的3种RNA（mRNA，tRNA和rRNA）。存在RNA编辑最多者，生物是锥虫，细胞器是线粒体，转录产物是mRNA。RNA编辑加工的方式有碱基插入、缺失和取代等，以碱基插入最为普遍。

（）3.细菌基因的启动子是（ 　　）。

A.DNA聚合酶结合并开始转录的位点

B.RNA聚合酶结合并开始转录的位点

C.DNA聚合酶结合并开始复制的位点

D.RNA聚合酶结合并开始复制的位点

E.复制起点

B

启动子是转录起始区。RNA聚合酶从启动子开始沿转录模板链运动，合成RNA的方向为5→3，遇终止信号（终止子）停止。细菌启动子是RNA聚合酶结合并起始转录的位点，一般具有以下4个基本特征：有转录起点，-10序列，-35序列，在-10和-35序列之间保持一定距离。

（）4.转录因子是（ 　　）。

A.RNA聚合酶的亚基

B.RNA聚合酶Ⅰ的亚基

C.RNA聚合酶Ⅱ的亚基

D.RNA聚合酶Ⅲ的亚基

E.真核基因转录起始所必需的非RNA聚合酶蛋白质

E

与原核基因的启动子形成鲜明对照，识别并结合于真核基因启动子的不是RNA聚合酶，而是各种特异的转录因子（TF）。转录因子是转录起始所必需的非RNA聚合酶本身组分的蛋白质，通常结合于启动子或增强子。细菌操纵子的转录起始往往需要阻遏蛋白和转录激活因子的调节，这些因子并非转录因子。

（）5.不符合剪接特点的是（ 　　）。

A.去除内含子的同时连接外显子

B.存在于真核生物基因表达过程

C.存在所有生物基因表达过程

D.主要发生在mRNA前体分子中

E.蛋白质编码基因转录后加工方式之一

C

真核rRNA和tRNA前体的加工与原核生物有相似之处。核仁是tRYA合成和加工的场所，rRNA的基因拷贝数以百计。rRNA前体（45S）需要经过RNAAseⅢ等核酸酶的加工，也要经过甲基化，甲基化程度比细菌高约3倍。大多数rRNA基因没有内含子。四膜虫的大核rRNA和酵母线粒体rRNA基因含有内含子，其转录产物中的内含子可自我剪接。自我剪接有类型Ⅰ和类型Ⅱ两种方式。类型Ⅰ自我剪接内合子以四膜虫rRNA为代表，存在于线粒体和叶绿体基因、低等真核生物rRNA的基因，还有个别细菌和噬菌体基因。类型Ⅱ自我剪接内含子仅发现于真菌线粒体和叶绿体基因。真核tRNA前体的5端也是由RNAAseP负责加工，但它的RNA组分不能单独切割。tRNA前体3端的加工需要多种核酸酶，均由核苷酰转移酶添加CCA。tRNA前体中的许多碱基也要经过修饰或异构化。少数tRNA前体的反密码子环中有内含子，需要核酸内切酶切除和连接酶连接，与mRNA前体的剪接机制明显不同。真核mRNA前体的加工比较复杂，一般加工过程包括：5端加帽子；3端切割并加上多聚腺苷酸（polyA）尾巴；剪接。rARNA前体在核内加工过程中形成一系列大小不等的中间物，称为核内不均一RNA（hnRNA），其平均长度大约是成熟mRNA的4～5倍。

（）6.（共用备选答案）

A.识别增强子

B.识别启动子

C.N端被甲基化修饰

D.C端含有若干7肽重复序列

E.参与DNA复制

(1).细菌RNA聚合酶的σ亚基（ 　　）。

B

(2).真核RNA聚合酶Ⅱ的最大亚基（ 　　）。

D

大肠杆菌RNA聚合酶全酶的相对分子质量约为，含有5个亚基（α2ββσ），核心酶的组成为α2ββσ，其中，两个最大的亚基β和β组成催化中心，β亚基结合底物并催化形成磷酸二酯键，β亚基结合模板DNA；α亚基与核心酶装配有关，并结合启动子上游序列和转录活化因子。亚基的分工仅仅是大致的，不可能将它们分割成独立的几部分，每个亚基都与核心酶的活性有关。亚基识别启动子，促进转录起始。3种真核RNA聚合酶（相对分子质量约）比大肠杆菌RNA聚合酶复杂得多，各含有13～15个亚基。这些亚基分为3种类型：①核心亚基，最大的3个亚基与细菌RNA聚合酶的核心酶3种亚基β，β和α在进化上有同源关系；②共同亚基，即3种RNA聚合酶共有的约5种小亚基；③特异亚基，即每种RNA聚合酶特有的4～7个小亚基。真核RNA聚合酶Ⅱ的最大亚基的C端含有若干七肽重复顺序（Tyr—Set—Pro—Thr—Ser—Pro—Ser）。称为c端结构域（CTD），CTD中富含Ser和Thr，其磷酸化对于转录和转录后加工十分重要。

（）7.细菌RNA聚合酶的口亚基识别（ 　　）。

A.增强子

B.启动子

C.隔离子

D.顺反子

E.复制子

B

RNA转录过程由DNA指导的RNA聚合酶催化。大肠杆菌的RNA聚合酶由五个亚基组成，可用α2ββ’σ表示，称为全酶。σ亚基能识别转录模板和转录的起始点，σ亚基识别启动子，促进转录起始。α2ββ’部分称为核心酶，能催化核苷酸以3’，5’-磷酸二酯键聚合成RNA。

（）8.真核RNA聚合酶Ⅱ（ 　　）。

A.存在于核仁

B.转录tRNA基因

C.转录5SRNA基因

D.转录rRNA基因

E.转录蛋白质编码基因

E

难题。真核RNA聚合酶Ⅰ存在于核仁，转录产物是rRNA。真核RNA聚合酶Ⅱ在核外生成mRNA（编码蛋白质基因）。真核RNA聚合酶Ⅲ存在于核仁外，生成tRNA、5SrRNA和小RNA分子。

（）9.RNA聚合酶识别、结合并开始转录的位点是（ 　　）。

A.真核基因启动子

B.原核基因启动子

C.真核基因增强子

D.原核基因增强子

E.复制起点

B

启动子是转录起始区。RNA聚合酶从启动子开始沿转录模板链运动。合成RNA的方向为5→3，遇终止信号（终止子）停止。从启动子到终止子之间的DNA序列叫做转录单位。典型的原核转录单位含有多个基因（多顺反子），叫做操纵子；而真核细胞转录单位往往仅含有一个基因（单顺反子）。细菌启动子是RNA聚合酶结合并起始转录的位点，一般具有以下4个基本特征：有转录起点，-10序列，-35序列，在-10和-35序列之间保持一定距离。真核RNA聚合酶结合于转录起点附近，一般不直接接触启动子。在转录起始过程中，细菌RNA聚合酶扮演主角，而真核RNA聚合酶似乎扮演配角。

（）10.RNA聚合酶Ⅱ的通用转录因子（ 　　）。

A.是RNA聚合酶Ⅱ的亚基

B.为所有的基因转录所必需

C.为所有的真核基因转录所必需

D.主要功能是决定转录效率

E.主要功能是决定转录起点

E

RNA聚合酶Ⅱ的转录因子类型众多，大致分为3类：①通用因子（TFⅡ），为所有的启动子转录起始所必需，它们和RNA聚合酶Ⅱ相结合，在转录起点周围形成基本转录装置，决定转录起始位点，例如TFⅡD和TFB等。②上游因子，识别转录起点上游特异的启动子短共有序列，分布广泛，且活性不被调节，其功能是增加转录起始效率，例如GC盒的结合蛋白SPl等。③可诱导因子，其功能类似于上游因子，但具有可调节性（在特定时间或特异组织中被合成或激活），能够在时间和空间上调节转录水平，例如热休克转录因子。

（）11.GU-AG规则用于（ 　　）。

A.真核基因转录

B.原核基因转录

C.真核mRNA前体剪接

D.原核mRNA前体剪接

E.RNA编辑

C

真核生物在外显子与内含子交界处存在共有序列，内合子5’端为CU，而3’端为AG，这就是CU－AG规则（对应于DNA为CT-AG）。另外，脊椎动物mR－NA前体还有两个与剪接有关的共有序列：一是3’剪接位点上游约20～50个碱基处的分支点A附近序列，二是分支点A和3’剪接位点之间的富嘧啶区（长10－15个碱基）。

（）12.基因序列通常的表示方法是（ 　　）。

A.使用DDA双链中的一条链序列

B.使用非转录模板链的序列

C.使用正链序列

D.序列自左至右按5’→3’方向排列

ABCD

在DNA双链中，起转录模板作用的链叫做“模板链”或者“负链（一链）”，方向从左至右为3’→5’。而另一条链称为“非模板链”，或者“编码链”和“正链（+链）”，方向5’→3’。正链DNA的序列和转录产物相同（区别仅T/u），所以基因序列以正链DNA的序列表示。

（）13.识别细菌基因启动子的是RNA聚合酶的（ 　　）。

A.α亚基

B.β亚基

C.γ亚基

D.δ亚基

E.σ亚基

E

σ亚基识别启动子，促进转录起始。大肠杆菌有多种盯亚基（因子），分别识别不同功能基因的启动子。

（）14.转录真核生物蛋白质编码基因的是（ 　　）。

A.RNA聚合酶Ⅰ

B.RNA聚合酶Ⅱ

C.RNA聚合酶Ⅲ

D.RNA聚合酶Ⅳ

E.RNA聚合酶V

B

RNA聚合酶Ⅱ转录形成mRNA，编码是蛋白质。RNA聚合酶Ⅰ转录形成rRNA，RNA聚合酶Ⅲ形成tRNA和5SRNA。

（）15.识别并结合真核蛋白质编码基因启动子的是（ 　　）。

A.RNA聚合酶Ⅰ的基

B.RNA聚合酶Ⅱ的亚基

C.RNA聚合酶Ⅲ的亚基

D.RNA聚合酶Ⅳ的亚基

E.转录因子

E

转录因子是转录起始所必需的非RNA聚合酶本身组分的蛋白质，通常结合于启动子或增强子。细菌操纵子的转录起始往往需要阻遏蛋白和转录激活因子的调节，这些因子并非转录因子。RNA聚合酶Ⅱ的转录因子类型众多，大致分为3类：①通用因子（TFⅡ），为所有的启动子转录起始所必需，它们和RNA聚合酶Ⅱ相结合，在转录起点周围形成基本转录装置，决定转录起始位点，例如TFⅠID和TFⅡB等。②上游因子，识别转录起点上游特异的启动子短共有序列，分布广泛，且活性不被调节，其功能是增加转录起始效率，例如GC盒的结合蛋白SPⅠ等。③可诱导因子，其功能类似于上游因子，但具有可调节性（在特定时间或特异组织中被合成或激活），能够在时间和空间上调节转录水平，例如热休克转录因子。SLⅠ，TFⅠID，TFⅢIB分别是RNA聚合酶Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ的通用因子，功能是将RNA聚合酶正确定位在转录起始位点的定位因子。

（）16.人体内蛋白质种类远多于基因数的主要原因是（ 　　）。

A.选择性翻译起点

B.选择性转录起点

C.选择性剪接

D.反式剪接

E.RNA编辑

C

选择性剪接是在转录后水平上调节真核基因表达的重要方式。在个体发育、细胞分化的不同阶段或者在不同的组织中，一个基因的mRNA前体可以选择不同的内含子和外显子进行剪接，得到多种mRNA及其翻译产物，称为选择性剪接。体内蛋白质种类数之所以大大多于基因数，选择性剪接的普遍存在可能是一个重要原因。

第十六组：

37．脂肪变性最常见于

A．肺脏

B．肝脏

C．心脏

D．肾脏

E．脑

B

病理学：

1.变性的概念

(1)细胞水肿的原因及病理变化

(2)脂肪变性

(3)玻璃样变性

本题考脂肪变性，对比细胞水肿和玻璃样变性记忆

（）1.慢性炎症时，浆细胞内的玻璃样物质是（ 　　）。

A.淀粉样物质

B.免疫球蛋白

C.中间丝蛋白

D.血浆蛋白

E.胶原蛋白

B

细胞内玻璃样变，见于细胞内异常蛋白质蓄积形成均质、红染的近圆形小体通常位于细胞浆内，例如，肾小管上皮细胞的玻璃小滴变性（蛋白尿时由原尿中重吸收的蛋白质）、浆细胞胞浆中的Busse11小体（浆细胞胞质粗面内质网中免疫球蛋白蓄积）和酒精性肝病时肝细胞胞浆中MA11oy小体（胞质中细胞中间丝前角蛋白变性）等。

（）2.（共用备选答案）

A.细动脉壁玻璃样变性

B.细动脉壁纤维素样坏死

C.中型动脉壁洋葱皮样改变

D.小血管壁中性粒细胞浸润

E.中型动脉壁肉芽肿形成

（1）.良性高血压的血管病理变化是（ 　　）。

A

良性高血压表现为细动脉壁玻璃样变性，肌型动脉肥厚进一步可引起心脏肥大、颗粒性萎缩肾、脑出血和脑软化。

（）3.（共用备选答案）

A.肝细胞内水分增多

B.肝细胞内脂肪增多

C.肝细胞内出现玻璃样小体

D.肝细胞内出现棕黄色颗粒

E.肝细胞核消失，形成嗜酸性小体

（1）.MAllory小体是指（ 　　）。

C

（2）.气球样变是指（ 　　）。

A

细胞内玻璃样变：见于慢性肾小球肾炎的滴状玻璃样变性、酒精中毒的MAllory小体、浆细胞卢梭小体和病毒包涵体。细胞水肿或称水变性常是细胞损伤中最早出现的改变。系线粒体受损，ATP生成减少，细胞膜NA+—K+泵功能障碍，导致细胞内钠离子和水的过多积聚。之后，无机磷酸盐、乳酸和嘌呤核苷酸等代谢产物的蓄积，可增加渗透压负荷，进一步加重细胞水肿。病变初期，细胞线粒体和内质网变得肿胀，形成光镜下细胞质内出现的红染细颗粒状物。若水钠进一步积聚，则细胞肿大明显，细胞质高度疏松呈空泡状，细胞核也可肿胀，细胞质膜表面出现囊泡，微绒毛变形消失，其极期称为气球样变（如病毒性肝炎时）。

（）4.(共用备选答案）

A.萎缩、肥大、化生、细胞水肿

B.化生、细胞水肿、脂肪变性

C.肥大、化生、萎缩、增生

D.细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性

E.玻璃样变性、肥大、增生

(1).属于适应的形态改变是（ 　　）。

C

(2).属于变性的形态改变是（ 　　）。

D

适应形态学表现：萎缩、肥大、增生和化生。可逆性损伤定义：旧称变性，指细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象，通常伴有细胞功能低下。常见的有：①细胞水肿（水变性）；②脂肪变；③玻璃样变：细胞内或间质中出现半透明状蛋白质蓄积，称为玻璃样变，或称透明变，HE染色呈现嗜伊红均质状。

()5.血管壁玻璃样变性多发生于（ 　　）。

A.大动脉

B.中型动脉

C.细动脉

D.大静脉

E.小静脉

C

①细胞内玻璃样变：见于慢性肾小球肾炎的滴状玻璃样变性、酒精中毒的Mallory小体、浆细胞卢梭小体和病毒包涵体。②血管壁玻璃样交：见于高血压细动脉硬化。表现为细动脉壁增厚、变硬，管腔变窄和弹性下降，细动脉内皮下可见均匀红染的蛋白性物质沉积。③结缔组织玻璃样变：见于结缔组织大量增生（如瘢痕形成）的情况下。胶原纤维及其周围基质融合成均匀红染的宽大条带。

（）6.男性，48岁，患乙型肝炎10余年，肝功能反复异常，未进行抗HBV治疗。2个月来因劳累出现乏力、食欲减退、恶心、腹胀，且逐渐加重。1周来山现尿黄及眼黄。查体：慢性病容，皮肤巩膜明显黄染，肝掌及蜘蛛痣（+），腹水征（+）。化验血ALTU/L，Tbiμmol/L，FTA23%，HbsAg（+）。该患者最可能的诊断是（ 　　）。

A.淤胆型肝炎

B.急性重型肝炎

C.亚急性重型肝炎

D.慢性肝炎

E.慢性重型肝炎

E

亚急性重症肝炎临床表现与急性重症肝炎相似，但病程超过14天。PTA（凝血酶原活动度）23%可以排除淤胆型肝炎（PTA应该大于60%，ALT升高不明显）。慢性重型肝炎是在肝硬化基础上，肝功能进行性减退导致的以腹水、凝血障碍和肝性脑病为主要表现的慢性肝功能失代偿。

第十八组：

39．急性小叶性肺炎病灶中，浸润的炎性细胞是

A．嗜碱性粒细胞

B．嗜酸性粒细胞

C．淋巴细胞

D．肥大细胞

E．中性粒细胞

E

分子生物学：

病理学：

1.急性炎症的类型、病理变化及结局

2.慢性炎症和肉芽肿炎的病理变化

（）1.（共用备选答案）

A.大量中性粒细胞渗出

B.多量淋巴细胞和浆细胞浸润

C.巨噬细胞及其衍生的细胞形成结节

D.大量纤维素渗出形成膜样物

E.大量嗜酸性细胞聚集

(1).属于慢性炎病理变化的是（ 　　）。

B

慢性炎症炎症灶内浸润细胞主要为淋巴细胞、浆细胞和单核细胞，常有较明显的纤维结缔组织和上皮细胞、腺体和实质细胞的增生，可形成炎性息肉和炎症假瘤。

(2).属于肉芽肿炎病理变化的是（ 　　）。

C

由巨噬细胞局部增生构成的境界清楚的结节状病灶叫肉芽肿性炎。常呈慢性经过。以结核结节为例，中心常为干酪性坏死，周围为放射状棒列的上皮样细胞，并可见LAnghAns巨细胞，再向外为大量淋巴细胞浸润和成纤维细胞。肉芽肿性炎常见于结核病、麻风和梅毒。肉芽组织由幼稚的毛细血管和幼稚的成纤维细胞构成，常含有多少不等的中性粒细胞、单核细胞、浆细胞、嗜酸粒细胞和异物巨细胞。

第十九组：

40．结肠癌的癌细胞起源于

A．内皮细胞

B．腺上皮细胞

C．神经细胞

D．平滑肌细胞

E．成纤维细胞

B

病理学：肿瘤的生长

（）1.由神经内分泌细胞起源的甲状腺癌是（ 　　）。

A.梭形细胞癌

B.乳头状癌

C.多形性癌

D.髓样癌

E.滤泡癌

D

甲状腺癌是甲状腺最常见的恶性肿瘤。好发于40～50岁，女多于男。特点：（1）甲状腺癌的病程自然经过差异很大：隐性癌：体积小，生长慢，无症状。未分化癌：属高度恶性肿瘤，病程短。（2）甲状腺癌组织学表现差异很大：分化好的有时与良性肿瘤或增生性病变难以鉴别。（3）甲状腺癌的组织学表现和生物学特征不一致：乳头状腺癌：形态学恶性，但生长慢，转移晚。滤泡性腺癌：分化较成熟，但转移早。乳头状腺癌：①最常见（40%～60%），多发生于青少年女性；②生长缓慢，转移发生晚；③肉眼：为孤立无包膜的肿块，直径多为1～2cm。

（）2.肺癌的组织起源主要是（ 　　）。

A.Ⅰ型肺泡上皮

B.Ⅱ型肺泡上皮

C.支气管上皮

D.支气管浆液腺上皮

E.支气管黏液腺上皮

C

肺癌是支气管黏膜上皮、支气管腺体和肺泡上皮发生的恶性肿瘤。大多数起源于支气管黏膜上皮，因而肺癌实为支气管癌。

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