雌二醇组和安慰剂组女性的严重不良事件发生
医脉通编译自:tara haelle. hrt may reduce atherosclerosis when taken in early menopause. medscape. march 30, 2016
研究者将643健康的绝经后女性随机分配到两组:一组给予17β-雌二醇1mg/日,另一组给予安慰剂
中位随访时间为5年,随访结束时有596名女性参与者有cimt和心脏ct评估数据,其中绝经早期使用雌二醇组、绝经早期使用安慰剂组、绝经晚期使用雌二醇组、绝经晚期使用安慰剂组的参与者分别为125人、123人、172人和176人参与者服药依从性为98%
研究概要
elite试验比较了雌二醇早干预与晚干预的效果,研究显示,女性在绝经后尽早开始激素替代治疗(hrt)与10年轻度动脉硬化的治疗后再接受治疗相比可取得额外的获益howard n. hodis(南加州大学keck医学院)介绍,研究发现雌二醇(有或无孕激素)对颈动脉粥样硬化的影响与开始治疗的时间相关研究结果发表于3月31日的《新英格兰医学杂志》[n engl j med. 2016;374:1221-1231]
无论是否使用黄体酮凝胶,绝经早期使用雌二醇组女性cimt增加0.0044 mm/年,绝经早期使用安慰剂组为0.0078 mm/年(p =0.008);绝经晚期使用雌二醇组和绝经晚期使用安慰剂组参与者cimt分别增加0.0100 mm/年和0.0088 mm/年(p =0.29)因此,雌二醇治疗似乎可以延缓动脉粥样硬化进展,但只有在绝经后6年内开始治疗有效但是,无论何时开始治疗,雌二醇组和安慰剂组女性在心脏ct检查评估的冠状四肢动脉硬化动脉粥样硬化方面无显着差异雌二醇组和安慰剂组女性的严重不良事件发生率相似在有子宫的女性中,雌二醇组女性同时使用孕酮阴道凝胶(每日使用,连续10天,30天为一个循环),安慰剂组女性以同样的用药方式使用安慰剂阴道凝胶每个组中包含的数量相同的绝经后早期(绝经后6年以内)和晚期(绝经后10年以上)用药者研究者每6个月测量这些女性的颈动脉内膜中层厚度(cimt),通过心脏ct检查评估冠状动脉粥样硬化
研究者指出,这项研究结果与以往的其他研究结果是一致的,提示激素替代治疗对心血管疾病的影响可能取决于开始治疗的时间
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