新诊断不同性别2型糖尿病患者临床前期颈动

临床试验证据显示，在早期强化控制2型糖尿病的危险因素能降低心血管疾病并发症和死亡率。但关于糖尿病诊断时临床前期颈动脉粥样硬化的相关信息几乎没有。

近日，《营养学、代谢和心血管疾病》杂志发表的一项研究评估了新发2型糖尿病患者和无心血管疾病史对照组的颈动脉粥样硬化情况。

该横断面病例对照研究，对新发2型糖尿病患者和无心血管疾病史对照组的颈动脉内膜-中层厚度（IMT）和斑块大小（IMT≥1.5mm）进行了超声检查。共纳入例2型糖尿病患者（中位年龄62岁，46%为女性，19%为吸烟者，54%有高血压，41%存在血脂异常）和年龄、性别和心血管危险因素与之匹配的99名非糖尿病个体。

与对照组相比，2型糖尿病组在颈总动脉IMT（中位数0.vs0.mm，P=0.01），窦部IMT（0.vs1.mm，P=0.12），颈内动脉IMT（0.vs0.mm，P=0.04）值更高。2型糖尿病患者的斑块整体的流行率、颈内动脉斑块和多发斑块（大于等于三块）情况均更严重（60%vs72%，P=0.06、16%vs.35%，P0.01、16%vs.35%，P0.01）。2型糖尿病患者同样具有较高的斑块评分（P0.01）。与非糖尿病组相匹配者相比，女性糖尿病患者较男性有更进一步的颈动脉粥样硬化进展。

本研究显示，新发2型糖尿病患者有较高的临床前期动脉粥样硬化发病率，特别是女性。这种早期可逆的临床前期动脉粥样硬化可以用来解释早期预防心血管疾病患者的有效干预。

文章来自：医医生辉

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