下肢动脉硬化闭塞症的腔内治疗

普外科血管两腺专业组在孙姜鹰副院长带领下，持续改进治疗手段，不断引进新技术、新方法，扩宽业务范围，专业稳定发展，受到社会各界及广大患者好评。

下肢动脉硬化闭塞症（PAD）是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血，随着社会整体生活水平的提高和人口的老龄化，下肢动脉硬化闭塞症的发病率逐年提高。3月6医院血管外科专家指导下，成功独立开展一例“下肢动脉硬化闭塞症经皮腔内血管成形术/支架植入术(PTA+Sent)”，此技术的成功开展，标志我院血管两腺专业组在外周动脉治疗领域有了重大突破。患者男，76岁，因左下肢疼痛、无力、跛行入院，诊断为下肢动脉硬化闭塞症，患肢出现缺血性静息痛，足趾出现青紫，腘动脉、足背和胫后动脉不能触及搏动，足部发凉，踝肱指数为0，已经达到Rutherford4级程度。患者夜间因足部疼痛剧烈，不能入眠。给予患肢保暖、解痉止痛、祛聚等积极治疗，症状得到改善，行下肢动脉CT检查，发现左侧腘动脉严重闭塞。科室讨论治疗方案，决定经皮腔内血管成形术/支架植入术。该技术为微创治疗方法，手术风险低，恢复快。经患侧动脉穿刺，输送球囊导管至动脉狭窄、闭塞的部位，扩张、重建动脉管腔，球囊一次扩张成功，经造影观察闭塞段血管再通，触摸患足皮温改善，患者自己感觉到足部、小腿发热，手术过程顺利，术后患者疼痛明显减轻，能够很好的入眠，获得了满意效果，目前已经好转出院。下肢动脉硬化闭塞症的预防主要在于严格控制动脉粥样的硬化的危险因素，如严格监测、控制血压、血糖、血脂，严格戒烟，可延缓动脉粥样硬化的进程，降低下肢动脉硬塞症的发生率，并预防心脑血管不良事件的发生。应早期加强锻炼、严格用药，并加强足部护理，避免皮肤破损及外伤等，以防病情加重。对于已行手术或治疗的患者，上述预防措施仍需坚持应用，以预防手术部位血管再狭窄及身体其他部位的动脉发生病变。咨询

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