牙周病和它对全身健康的威胁

作者：医院李潭溪主任医师摘要：牙周炎炎症可由牙龈向深层扩散到牙槽骨和牙骨质。此外，可加速动脉硬化，增加冠心病和脑中风的风险，对糖尿病和孕妇也有不良影响。关键词：牙周病菌斑食物嵌塞牙龈炎牙周变性牙龈萎缩脑中风冠心病糖尿病血糖早产低体重儿粘附在牙齿表面的微生物群，久之，形成菌斑，它可以直接附着在牙齿上。久之，还能形成矿化的菌斑就是牙石，牙石不但是菌斑新的附着地，并为细菌的滋生提供了良好环境。此时漱口、水冲都不能把菌斑冲走，再加食物嵌塞等原因，逐渐形成了慢性牙周炎。慢性牙周炎主要是局部因素引起的牙齿支持组织的慢性炎症。若在牙周炎的牙龈炎阶段，未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙槽骨和牙骨质。由于早期多无明显的症状而易被忽视。待有症状时，已较为严重，甚至已不能保留牙齿。研究证明，牙周病，包括牙周炎、牙周变性、牙龈萎缩等，将对全身健康造成威胁。据统计，每一立方毫米的牙菌斑中，有1亿多个细菌，主要是革兰氏阴性杆菌和链球菌。这些细菌滋生繁殖，产生多种有害、有毒物质，并通过局部血管不断进入血循环。这些有害、有毒物质在血中，会加速低密度胆固醇在血管壁的沉积，使动脉硬化的速度加速，这些有害、有毒物质可导致血管壁增厚、表面不平及斑块形成，血管痉挛。还能促使血栓形成，进而堵塞血管，引起心绞痛、心肌梗死、脑中风、斑块脱落还会造成血管栓塞。在损害血管的薄弱处，还会破裂造成出血。这些有害、有毒物还对心肌造成直接的伤害。临床证实，牙周炎患者，冠心病的发病率，高于正常人群20%。50岁以上男性牙周炎患者或无牙者，冠心病发病率高于普通人群70%。牙槽骨吸收严重者，冠心病致死和心跳骤停发生率分别是正常人的2倍和3倍。中风的发病率是没有牙周病患者的2.1倍。而且缺牙越多，发生冠心病、中风、痴呆的概率越大。牙周炎是糖尿病患者血糖增高和血糖不易控制的危险因素之一。流行病学调查表明，口腔卫生差者，患肺部感染和肺功能降低的几率是口腔卫生良好者的1.77倍。重症牙周炎的孕妇早产和出生低体重儿的危险率为牙周正常孕妇的7.5倍，大于吸烟、饮酒对低出生体重儿的影响。在我国35岁以上成年人，牙周炎的发病率为20%左右。因此，防治牙周病对保存住牙齿，保持全身健康，减少重大疾病具有重要意义。

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