亚急性脑梗与急性脑梗有何区别还能恢复吗

摘要：脑梗塞，根据发病时间和严重程度，分为急性、亚急性、慢性。

随着近几年来，老龄化人口的增速，慢性病也逐渐成为一个不容忽视的问题。

根据有关监测报告显示，预计到年，我国的慢病患者人数将超过4.8亿，占了我国总人口的30.5%。在慢性病当中，我国有高血压患者2.7亿人，糖尿病患者超过万人，慢性阻塞性肺疾病总患病人群近1亿人，抑郁症患者万人，脑卒中、冠心病、慢性乙肝、罕见病等其他慢病的患者基数也在千万级。

其中，脑血管堵塞类疾病也比较常见，也就是大家平常知道的脑梗塞，这种症状是非常危险的，特别是对于那些患有动脉硬化、高血压、高血脂、糖尿病等老年病的人群，脑梗塞的发生率会更高。

急性、亚急性、慢性脑梗塞，你都知道吗？

脑梗塞，又被称为脑梗死，主要是指一种由血管性疾病引起的缺血性脑卒中，引起脑血管阻塞、血流减少或中断，从而导致局限性脑组织的坏死软化，可引起偏瘫、感觉障碍等临床表现。

脑梗塞根据其病情的进展程度和发病时间进行区分，又分为急性期、亚急性期、慢性期和以往期，4个分期。

1.急性期：为脑梗塞发生后的最初48小时内。在MRI中，急性期脑梗塞的常见表现是脑组织的强化，以及梗塞区周围的大量水肿。而在DWI序列中，梗塞区通常呈高信号强度。

2.亚急性期：脑梗塞发生后的第3-7天之间。MRI图像中，亚急性期脑梗塞的表现更为复杂，可以看到梗塞区的大小和形态正在改变，周围水肿的程度在逐渐减轻，而灰质与白质的代谢率也开始下降。

3.慢性期：脑梗塞发生后的第2周-6个月内，也称为恢复期。慢性期脑梗塞在MRI中的表现则主要是灰白质的变性和非均质性信号，以及梗塞区的边缘在逐步变得清晰。

4.以往期：脑梗塞后的一段时间被称为以往期。以往期脑梗塞的特点是梗塞区周围的纳士至少6个月内的瘢痕形成，以及灰白质的变性。

亚急性脑梗塞和急性脑梗塞二者有何区别？

急性脑梗塞和亚急性脑梗塞的区别主要在于二者的发病和诊断的时间不同。

发病到诊断时间不同：

急性脑梗塞指的是从发病到诊断时间在两周以内，亚急性脑梗塞则是在两周到两个月之间。

病程进展速度不同：

亚急性脑梗塞与急性脑梗塞二者的发展速度不同，亚急性脑梗塞的病程一般持续数天至数周，表现为类似脑梗死的症状，但病情渐进，症状逐渐严重；而急性脑梗塞则是发病迅速，病情危重。通常在发病后数分钟或数小时，病情完全进展为危重症脑梗塞。

治疗不同：

患者发生急性脑梗塞一般需要住院治疗，如果在4个半小时之内，还可以进行溶栓治疗，这一段时间也是治疗的关键期，患者能否苏醒，能否控制病情进展，能否重新康复，继续参加工作都要取决于本期的病情变化和综合治疗。

而亚急性脑梗塞的住院治疗的意义不大，已经错过了溶栓的时间窗，只能根据患者的血液情况，给予抗血小板聚集、抗凝、降纤的治疗，一般仅建议完善相关危险因素检查，进行康复运动治疗，并作出相关预防措施。

影像不同：

两者在影像学上也有所区别，但通常不能直接作出判断。急性脑梗塞在磁共振的弥散相上多显示为高信号，亚急性脑梗塞则一般为散在的相对稍低信号。

急性脑梗塞、亚急性脑梗塞哪个更严重？

急性脑梗塞会比亚急性的脑梗塞更严重。

大多数急性脑梗塞的发病时间通常是在24个小时之内，且病情不是特别的稳定，如果不及时的进行溶栓治疗，就会对患者的身体健康造成比较严重的危害。相对于亚急性脑梗塞，说明已经错过了最佳的溶栓治疗时间，且疾病时间也已超过24个小时，已经不能使用溶栓治疗，亚急性脑梗塞的严重程度还需根据病变的大小以及位置来决定。

关于急性、亚急性脑梗塞的预防和恢复

急性脑梗塞、亚急性脑梗塞都属于脑梗塞的一种，关于脑梗塞的预防，主要通过养成良好的生活习惯、积极控制原发病、定期体检、增加言语交流等方法来进行预防。

养成良好的生活习惯

日常生活中应注意养成良好的生活习惯，避免长期大量进食高钠盐、高脂肪、高糖的食物，平时可以适当进行有氧运动，有助于加强心血管应激能力。

积极控制原发病

存在高血压、高血糖、高血脂等基础疾病的患者应注意严格控制病情，有助于降低脑梗塞的发病率，同时对于有轻急性梗塞的患者，一定要科学用药，积极预防脑梗塞疾病的复发。

定期复查

对于存在基础疾病或脑梗死家族史的患者，应定期进行脑CT、核磁共振等检查，有助于早发现、早治疗。

关于恢复：

急性脑梗塞通常是发病后3-6个月内恢复速度最快，6个月后康复进度缓慢，但是经过积极治疗仍可有一定进步，部分病情严重的患者难以恢复。

急性脑梗的预后主要跟脑梗塞的范围及梗塞部位等因素相关，如果病情较轻、不影响患者脑功能的患者，通过积极治疗，可在数周就恢复正常；如果病情较严重且梗塞部位位于影响脑功能的部位，患者只要积极治疗、配合康复训练，一般可在数年后恢复正常，部分患者也可遗留终身残疾。

亚急性脑梗塞能否恢复主要取决于梗塞部位、梗塞面积大小及患者基础疾病状况等相关因素。

亚急性脑梗塞若梗塞面积较小且关键功能区无受损，经过及时、积极、规范的治疗，配和康复锻炼，一般能够取得较好的预后；若梗塞面积大或影响到关键功能区，再或患者本身基础疾病较多、并发症多，虽经过及时充分的治疗及康复训练，患者遗留肢体偏瘫等神经功能障碍的可能性大，很难完全恢复。

写在最后：

总体而言，脑梗塞是一种较为严重的病症，需要及时进行治疗才能避免病情恶化，同时要保持健康的生活方式，才能有效预防。

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