郑大二附院微创手术修复跑偏的心脏轨道

近日，郑大二附院介入科余海彬主任团队成功开展一台主动脉夹层A型（三开窗）覆膜支架腔内修复术。患者为40岁男性，因突发胸痛、晕厥3小时，急诊来我院就诊。经检查，该患者主动脉夹层A型，累及弓上动脉，包括左侧锁骨下动脉、左侧颈总动脉、右侧无名动脉。微创手术取得了良好的治疗效果，患者已转危为安。

什么是主动脉夹层？

主动脉作为人体最大的血管，就好比人体中的“高速铁路”，主动脉弓直接承受了来自心脏的血液冲击。

人的动脉血管壁有三层，在长时间血流冲击下，血管壁可能会被高速血流冲出一个破口，血液由此破口冲入血管壁间，整个血管由破口处开始撕裂。如果把血流比作列车，主动脉夹层就好似高铁脱轨，列车驶向了错误的道路，可导致猝死，后果十分严重。一般累及了升主动脉的夹层传统采用外科开胸手术方式，创伤大，恢复周期长；而采取在覆膜支架上开窗续接支架的微创手术技术，则可以在创伤最小的情况下将破口封堵，使“高铁步入正常轨道”。

主要症状是什么？

主动脉夹层主要表现为前胸、后背刀割样剧烈的疼痛，根据夹层位置的不同可有：偏瘫、昏迷、腹痛、呼吸困难、面色苍白，甚至猝死。

高危因素有哪些？

高血压、动脉粥样硬化、外伤、遗传因素等。

怎样预防主动脉夹层？

日常生活中控制好“三高”：高血压、高血脂、高血糖

如出现持续胸痛，除了心梗可能，还有主动脉夹层的可能，要注意排除。

胸部受到撞击等外伤，自觉不适时，医院就诊（曾有骑自行车把手撞到胸部，导致主动脉夹层的案例）。

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