正视颈动脉斑块



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随着人们健康意识的不断提高,体检项目的不断健全,颈动脉超声逐渐成为老年人年度体检的常规项目,越来越多的人接触到“颈动脉斑块”这个学术名词。由于对此了解不充分,有的人“谈之色变”,有的人”视若无睹“,其实这两种极端的态度都会不利于老年人的健康,采取客观正确的态度来应对至关重要。

什么是颈动脉斑块

颈动脉斑块实际上是动脉硬化的一个标志,动脉硬化是指动脉的一种非炎症性的病变。它可以使动脉的管壁增厚、变硬、失去弹性,最后导致管腔狭窄、组织供血不足。通常在青少年时期就可以发病,到了中年、老年时期加重,并且出现了临床表现。颈动脉斑块引起的一些临床表现颈动脉内膜增厚、稳定斑块、轻中度狭窄的时候往往没有特殊的临床症状。随着颈动脉狭窄程度增加可以出现多种症状:突然发生失语,视力短暂丧失,视物不全,言语不清,一侧胳膊、腿无力或是感觉异常,持物不稳,口角歪斜等。即使症状在数小时内完全恢复仍然不能掉以轻心,一定要尽快就诊,因为这是重要的“预警”信号,提示发生脑梗死的风险高。一旦发生了脑梗死,将导致不可挽回的功能受损。此外,还可能因为颈动脉狭窄而影响脑供血造成慢性脑损害症状,引起头昏、视力下降以及高级智能活动的下降等症状。颈动脉斑块存在的一些危害1.颈动脉斑块与脑卒中存在高度相关性:颈内动脉内中膜增厚、斑块、狭窄均与脑卒中关系密切。脑卒中(俗称脑中风)是威胁生命的三大杀手之一,发病率、死亡率和致残率都很高。其中将近一半的脑梗死是由颈动脉狭窄引起的,颈动脉分叉部位就像河流的分叉口,由于长期的血流冲击,在此处容易形成斑块。2.颈动脉就像是窥探全身动脉的一个小小“可视窗口“,透过它可以了解全身动脉粥样硬化进程。尤其是其与心肌梗死和心血管病死亡风险增高相关,老年人需要注意是否出现过胸闷、胸痛等冠心病相关症状;以及下肢发凉、行走距离缩短等下肢动脉病变相关症状。如何发现颈动脉斑块1.多普勒超声检查:这是一种无创的检查手段,被广泛应用于疾病的筛查以及随访工作中。不仅能够显示颈动脉斑块的存在部位、斑块大小、严重程度等,还很能够对其进行血流的动力学监测,与此同时还可以对颈动脉斑块的形态进行评价。2、经颅多普勒超声:这也是一种无创的超声检查手段,它可以对颅脑内部的动脉狭窄部位、狭窄程度、血流的方向以及血流的速度进行显示,是一种可以与多普勒超声一起应用的检查手段,常常用于颈动脉狭窄的诊断以及手术后的评估工作。3、CT血管造影:这是一种在进行颈动脉检查中准确性高的检查方法,要高于多普勒超声,但是对于斑块的形态显示上不是很好,当前在狭窄的诊断上被广泛应用,能够为手术诊断以及治疗方案制定提供依据。4、核磁血管造影:可以对颈动脉以及动脉分支的结构以及形态进行清晰显示,对颅内动脉的影响进行重建,在判断狭窄程度上具有很高的敏感性,但是其缺点就是价格很高,耗时长。5、数字剪影血管造影:它是颈动脉狭窄诊断的金标准,对病变的程度、范围、部位等都可以进行非常详细的评价,但是具有很高的价格以及风险。劲动脉斑块可以消除吗?动脉斑块如果形成了是消除不了的,但是可以通过相关的药物来稳定斑块,避免出现斑块的脱落而引起栓塞的发生,所以说稳定板块是非常重要的,所以有了劲动脉斑块的朋友切不可盲目相信劲动脉斑块可以消除的骗人“医疗”。有颈动脉斑块时该如何处理?1.对危险因素进行控制:患有高血压的患者要控制血压在正常范围内,建议患者使用长效的降压药,其中做好的是每天服用一次的降压药,不要使用短期的降压药;有糖尿病的患者要对自身血糖进行控制,保证血糖在正常范围内;根据患者的基本情况使用降脂类药物,将其血脂保证在正常范围内。2.改变生活方式:多吃新鲜水果以及蔬菜,多吃杂粮以及豆类食品,减少脂肪的摄入,还要对食盐的量进行控制,尤其患有高血压的人群。患者要进行戒烟以及控制饮酒,若是饮酒不宜多饮,控制合理的范围内。3.控制体重:可以减少高热量食物的食用,并进行体育运动减轻机体的体重,如慢跑、散步、骑自行车等。4.还要保证有一个良好的心态,拥有一个乐观轻松的心情,用正确的方式对待身边的人以及自己,要有一个知足的心理。5.药物治疗:可以根据患者的基本情况使用抗血小板类药物,预防心血管疾病可以应用阿司匹林。还可以使用缓解以及控制斑块进展的药物,比如阿托伐他汀等手术治疗:对严重的颈动脉斑块可以进行斑块的剥脱术或者支架手术。6.定期进行检查:有颈动脉斑块的患者要定期进行检查,根据斑块的大小及时进行药物上的调整,达到控制病情发展的目的。颈动脉斑块严重时会威胁到人的生命健康,通过超声检查及时对疾病进行诊断以及采取相应的治疗措施,提高患者的疾病预后,并提高患者生活质量。

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