关爱老年健康知识科普第六弹

脑血栓的简介

脑血栓是脑局部血流减少或供血中断，发生脑组织缺血、缺氧性坏死，出现的相应局灶性神经系统的症状和体征。其多发于50岁以上的，伴有高血压、高血脂、高血糖、肥胖等基础疾病的中老年人。脑血栓形成是脑梗死中最常见的类型，约占全部脑梗死的60%。

脑血栓的病因及危险因素是什么？

动脉粥样硬化是血栓形成最直接的原因，高血压、高脂血症和糖尿病等均可加速脑动脉硬化的发展，各种脑动脉炎以及部分颈部动脉的直接外伤、先天性动脉狭窄、畸形，血液成分的改变、血液凝固性增高、血压降低、心动过缓、心功能不全等均是血栓形成的原因。

综上所述，脑血栓发病的主要危险因素有：动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、血流变紊乱以及年龄、遗传等其他因素。此外，红细胞比容增高和纤维蛋白原水平的增高是脑血栓形成的危险指标。

脑血栓有哪些并发症？

血管逐渐变窄，形成的血栓在血流动力作用下发生脱落，并顺血流流动，根据流动的部位不同，可以引起相应器官的梗死，所以临床上常有其他部位栓塞的征象。

·肺栓塞：可表现为气急、发绀、胸痛、咯血和胸膜摩擦音等；

·肾栓塞：腰痛、血尿等；

·肠系膜栓塞：腹痛，便血等；

·皮肤栓塞：出血点或淤斑等。

大多数病人还伴有风心病、冠心病和严重心律失常等，或心脏手术、长骨骨折、血管内介入治疗后等临床表现。

脑血栓能够完全治愈吗？

脑血栓起病急，致残致死率较高。一般来说，如果能在发病的前3～6小时内就医，医院可以进行早期的动脉溶栓，患者得到及时的救治，脑梗塞痊愈率大大提高。

但是，脑血栓不能完全痊愈，得了脑血栓以后由于脑组织缺血，会引起脑组织坏死或不可逆的病理变化，即使脑血管再通，这部分组织的功能也不能完全恢复正常了，会有后遗症出现。比较轻的血栓加上治疗正确及时的话，是可以完全没有后遗症的。

此外，如果能够谨遵医嘱，并且调整生活习惯，加强护理，脑血栓复发的可能性会大大减小；如果护理不当，则复发的可能性变大。预防脑血栓的复发，应针对脑血栓的危险诱发因素进行有效的预防和干预。

脑血栓患者在生活和饮食上应注意些什么？

动脉硬化是脑血栓的主要诱因，而防治动脉硬化是一个长期的问题，非单纯打几天点滴就能解决，需要从生活起居到药物治疗等多方面考虑。

首先应长期规律地口服抗动脉硬化的药物，以达到预防血栓的目的。其次，肥胖、血脂高、血糖高、血压高是造成动脉硬化的危险因素。除了药物治疗外，饮食调养具有重要的作用。

·肥胖的病人应限制主食的摄入量，将体重降至正常或接近标准体重。一般控制在每天克左右的主食量，如病人吃不饱可用蔬菜、豆制品补充，尽量养成吃八成饱的习惯。少吃或不吃动物脂肪和动物内脏，如肥肉、肥肠、肚，因这些食品含有很高的胆固醇及饱和的脂肪酸，容易加重动脉硬化。

·多吃优质蛋白质，如牛奶、鱼类、蛋类（蛋黄应少吃）、豆制品，少吃猪、牛、羊肉，且以瘦肉为好。

·多吃富含维生素的食品，饮食应以清淡为主，避免过咸，最好不吃咸菜。吃得过咸，容易引起高血压。

·多吃纤维素多的食物，如芹菜、粗粮等，可增加胃肠蠕动，避免大便干燥。

如何预防脑血栓？

预防脑血栓形成，必须注意以下几点：

1.控制血压：将血压稳定在一定水平上，但也勿将血压降得过低。低血压可引起脑供血不足，易导致脑血管栓塞。

2.积极治疗糖尿病、高脂血症等：这些疾病可能导致脑血栓形成，对于已有短暂性脑缺血发作症状和病史者，以及有冠心病病史者，应长期预防治疗。

3.不吸烟、不大量饮酒。

4.定期检查：最好每年检查1次胆固醇和血脂。

5.使用阿司匹林：可在医生的建议下连续、长期服用阿司匹林，每日1次、每次50毫克，亦可早晚各服1次。对于有出血性倾向（如鼻出血、牙龈出血等症状）的患者，阿司匹林应视为禁忌药物。

6.按时规律服药：对于得过脑血栓的患者，应该谨遵医嘱按时规律服药，预防脑血栓的再发，病人出院后仍需按医生嘱咐规律服药，控制好糖尿病、高血压等动脉硬化的基础病变，医院复查。

更正通知：关爱老年健康知识科普第五弹中，症状一栏第二条应为肌强直：因患肢肌张力增高，……本次负责文字的小可爱把冒号点错位置啦，给大家带来的不便敬请谅解，谢谢大家~（补充：肌强直，是指受累骨骼肌肉在收缩后不易放松，连续收缩后症状减轻或消失，寒冷能使症状加重为特征的一组肌肉疾病。）

山韵杏风护理技能协会

资料来源｜网络

封面图片｜网络

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