疼痛溃疡,动脉硬化闭塞症该怎么治疗呢



  耄耋之年,84岁的顾先生本应颐养天年,含饴弄孙,可下肢的疼痛、溃疡却让他离开温馨的家,医院之间,忍受痛苦的折磨。

  来自衡水84岁的顾先生身体一直很是健康,平日生活很是悠闲,也很医院进行体检。一年前顾先生无明显诱因出现了左下肢的疼痛,夜深人静时疼痛明显,严重影响了睡眠,白日顾先生精神萎靡,步行距离缩短至米左右,一直在家自行服用止痛药,这期间左下肢无肿胀,但伴有发凉、怕冷的症状,因为用药症状一直无缓解,严重影响了生活,只好在家人的安排医院,经活血化瘀治疗症状逐渐改善出院。这之后症状反反复复,却未再正规治疗。

  一月前顾先生走路时因腿脚活动不利跌倒,出现右下肢的轻微肿胀,当时未予重视及治疗,这之后因活动受限多卧于床上不动。三天前顾先生无明显诱因出现左足第一趾紫绀伴破溃,因活动不便只能在当地进行换药处理,脚趾溃疡未见缩小,且有扩大趋势。这时顾先生下肢疼痛明显,不能下床活动,且夜间睡眠缩短至每日两三小时。看着顾先生日渐消瘦,家人立即将医院就诊。

  在周围血管科门诊专科查体见,顾先生双下肢汗毛稀少,双足趾甲灰暗、增厚,右小腿肿胀明显,无明显红晕,右足趾趾甲卷曲增厚,右足第一趾趾腹潮红;左下肢肌肉萎缩,自膝关节以下皮温凉,左足第1、2趾紫绀,第二趾破溃约0.5*0.1cm,基地肉芽尚可,左足第三趾趾甲近乎脱落。四肢可见多发散在黑色皮屑,无瘙痒。双下肢股、腘动脉搏动尚可,左胫后、右足背、胫后动脉搏动消失。医生根据顾先生的病史及体格检查,初步诊断为“动脉硬化闭塞症,下肢深静脉血栓形成”,收住院进行中西医结合,内外科结合治疗。

  根据顾先生的病情首先针对溃疡面进行清创处理,清除坏死组织,露出新鲜的肉芽组织,常规消毒后外敷生肌膏促进创面愈合;针对肢体末端的缺血给予特色的血管内灌注疗法进行治疗,动静脉联合给药,通过动脉穿刺直接将药物作用于病变部位,通过提高局部药物浓度,促进血管扩张,解除血管痉挛,建立丰富侧支循环,快速改善肢体缺血状况,且局部用药,有效浓度高,全身用药量减少,花费和毒副作用明显减少。再结合中医辨证论治,给予活血化瘀、利湿消肿的中药口服整体调理,快速改善肢体末端的缺血。

  经过近半月的治疗,顾先生下肢疼痛、发凉的症状明显的改善,可以正常的入睡,创面经过换药处理基本愈合,进一步中西医结合巩固治疗。一月后顾先生下肢发凉、疼痛的症状消失,右下肢肿胀基本消退,未见其他明显异常,康复出院,嘱坚持服用特色中药胶囊巩固治疗,适当的运动,注意防寒保暖,必要时穿弹力袜促进静脉血液回流,医院复诊。payyxgk∣医院血管科









































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