腔内血运重建对14例长期血液透析患者下肢

本文刊于：中华老年多器官疾病杂志，，19（1）：50~51

作者：周大勇1，黄剑2，沈平2*，汤尧2，赵建廷2，李江2，沈利明2单位：南京医院：1血管外科，2肾内科，苏州

长期血液透析患者发生的下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosisobliteransoflowerextremity,ASOLE)症状严重，进展到下肢重度缺血时死亡率可达50%[4]。腔内血运重建是ASOLE患者的首选治疗方式[5,6]，但由于长期血液透析ASOLE患者较未行血液透析患者合并糖尿病发生率高，血管壁钙化严重，因此血运重建难度更大[3]。在此我们回顾了年1月至年12月南京医院血管外科14例长期血液透析合并ASOLE重度缺血患者行腔内血运重建的疗效和并发症发生情况。

1临床资料

14例患者中男性10例，女性4例，年龄69～86(76.6±5.1)岁，血液透析时间17～91(45.5±19.8)个月。尿毒症原因：糖尿病肾病7例，高血压肾病2例，肾炎3例，其他2例。血液透析通路类型：自体内瘘9例，人工血管内瘘2例，长期管3例。合并疾病：糖尿病8例，高血压10例，明确冠心病4例，脑血管病4例。长期吸烟史3例。术前缺血程度Rutherford分级：4级6例，5级6例，6级2例。病变位于股腘段6例，单纯膝下段3例，多节段5例。非膝下动脉病变泛大西洋协作组织(Trans-AtlanticInter-SocietyConsensus,TASC)Ⅱ分型：B级3例，C级6例，D级2例。术中单纯球囊扩张3例，支架置入10例(平均1.9枚)，行斑块旋切1例。

所有患者术前均行下肢CT血管成像(

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