执医Unit2

1-通过暴露评估，可以估计出人群对某污染物暴露的强度、频率和持续时间。

2-我国卫生事业的性质是政府实行一定福利政策的社会公益事业，在社会主义市场经济体制下，我国的卫生事业是由国家、集体和个人共同投资、共同受益的公益事业，不以盈利为目的；同时政府对卫生事业实行一定的福利政策，各级政府都应明确给予卫生事业合理的投入，并随着经济的发展而不断提高投入的比例。

3-羊水栓塞时，可在显微镜下观察到肺小动脉和毛细血管内有羊水的成分，包括角化鳞状上皮、胎毛、胎脂、胎粪和黏液等。

成人呼吸窘迫综合征（ARDS）镜下主要表现为肺间质毛细血管扩张、充血，肺泡腔和肺间质内有大量含蛋白质浆液。

在肺呼吸性支气管、肺泡管及肺泡的内表面可见薄层红染的膜状物被覆，即透明膜形成。

胎粪吸入综合征可见肺泡腔内有胎粪小体。

肺泡腔内广泛出血可见于大叶性肺炎红色肝样变期及弥漫性肺出血疾病等。

羊水具有凝血激活酶的作用引起DIC，即微循环内透明血栓，属于羊水栓塞引起猝死的主要机制并不是诊断羊水栓塞的病理依据。

4-地塞米松的临床应用不包括骨质疏松，骨质疏松为地塞米松大剂量使用的不良反应。风湿性心肌炎、感染中毒性休克、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮为地塞米松的临床应用疾病。

5-妊娠需要氮摄入量＞排出量用以维持妊娠状态，为正氮平衡。创伤、饥饿、出血、贫血导致蛋白质消耗增多，氮排出量＞氮摄入量，为负氮平衡。

6-肠道病毒是指经消化道感染和传播、能在肠道中复制并引起人类相关疾病的胃肠道感染病毒，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒和新型肠道病毒。

其中，手足口病主要由柯萨奇病毒和新肠道病毒引起。

脊髓灰质炎由脊髓灰质炎病毒引起。

疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇A组病毒某些血清型引起。

心肌炎主要由柯萨奇B组病毒引起。

尿道炎是尿路感染最常见致病菌为革兰阴性杆菌，其中以大肠埃希菌最为常见。

7-《医疗机构从业人员行为规范》第四条规定：以人为本，践行宗旨。

坚持救死扶伤、防病治病的宗旨，

发扬大医精诚理念和人道主义精神，

以病人为中心，全心全意为人民健康服务。

因此医疗机构从业人员执业的价值目标应为为人民健康服务。

医疗机构从业人员的执业人格目标是大医精诚、

道德目标是救死扶伤。

8-故意将非精神障碍患者诊断为精神障碍患者的，情节严重的，给予或责令给予开除的处分，并吊销有关医务人员的执业证书。

医疗机构及其工作人员有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，给予警告；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接负责人员依法给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职、开除的处分，并可以责令有关医务人员暂停1个月以上6个月以下职业活动：①拒绝对送诊的疑似精神障碍患者作出诊断的；

②对依照规定实施住院治疗的患者未及时进行检查评估或者未根据评估结果作出处理的。

9-观察甲肝疫苗预防的效果，应选择无免疫力的人群，即观察接种前抗体阴性的人群在接种后抗体阳转率。

10-在医学研究中，绝大多数情况是由样本信息推断总体特征。

由于个体存在差异，因此通过样本推论总体时会存在一定误差，这种由抽样造成的样本统计量与总体参数的差异，称为抽样误差。

抽样误差的大小可用样本均数的标准误来反映。

变异系数常用于比较度量单位不同或均数相差较大的两组（或多组）观察值的变异程度。

均数主要适用于对称分布或偏度不大的资料，尤其适合正态分布。

标准差是反映资料变异程度的指标。

全距和四分位数间距都是反映定量资料离散程度的指标。

11-发病率表示在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率，是反映疾病对人群健康影响和描述疾病分布状态的一项测量指标，可用于监测疾病频率。

现患率表示某一时点某一人群中患病的频率，通常用来表示病程较长的慢性疾病的发生和流行情况。

罹患率与发病率一样，也是测量人群新病例发生频率的指标，适用于小范围，短时间内疾病频率的测量，常用于疾病爆发或流行时的调查。

病死率表示某期间内，某病患者因该病死亡的频率，表明该疾病的严重程度和医疗水平等。

12-T细胞介导为主的自身免疫性疾病包括寻常型银屑病、白塞病、自身免疫性甲状腺病、类风湿性关节炎、Ⅰ型糖尿病和多发性硬化症等。链球菌感染后肾小球肾炎为自身抗体介导的自身免疫病。系统性红斑狼疮有抗核抗体形成。肺出血-肾炎综合征是以基底膜Ⅳ型胶原为抗原的自身免疫病。血小板减少性紫癜为自身抗体介导的自身免疫病。

13-医院，为病人提供心脏介入治疗不属于优先防治策略。

14-倾向因素通常先于行为，是产生某种行为的动机或愿望，或是诱发产生某种行为的因素。主要包括知识、态度、信念及价值观，一般可把倾向因素看作个人的偏爱，在教育过程中可能出现在一个人或一组人身上，这种偏爱不是趋向于有利的健康行为，就是趋向于不利的健康行为。倾向因素又称前置因素，指能促进或阻碍人们行为改变动机的因素，包括：知识、态度、信念、价值观，所以排除资源、政策、法律、责任。

15-甘油和脂肪酸是合成甘油三酯的基本原料。

胆固醇酯是胆固醇在细胞内的储存形式。胆碱可以合成磷脂。

鞘氨醇是合成神经鞘磷脂的重要中间产物。

胆汁酸是胆固醇的重要去路。

16-常用描述变量集中趋势的统计指标包括算术均数，几何均数，中位数。

算术均数算术均数适用于对称分布特别是正态分布的资料；

几何均数适用于可经对数转换为对称分布的资料；

中位数适用于各种分布资料常用于偏峰资料。

因此呈对数正态分布的数值变量资料，描述集中趋势的指标最好选用几何均数。

17-肽基转移酶不参与结合反应。

硫酸基转移酶参与的硫酸结合反应，谷胱甘肽-S-转移酶参与的谷胱甘肽结合反应，葡糖醛酸转移酶参与的葡糖醛酸结合反应，甲基转移酶参与的甲基转移酶都属于肝生物转化第二相反应。

18-呼吸膜两侧气体分压梯度是肺换气的驱动力，是决定气体扩散方向的关键因素。呼吸膜气体交换面积，呼吸膜通透性，气体分子与血红蛋白亲和力和气体分子溶解度是肺换气的影响因素，但不是驱动力。

肺通气的驱动力是指肺内与外界气体的浓度差。

直接动力是呼吸肌的收缩与舒张引起的节律性呼吸运动。

原动力是呼吸肌，直接动力是压力差。

19-良性高血压血管病变的主要病理类型是细动脉玻璃样变性。

良性高血压为细小动脉玻璃样变。

恶性高血压（急进型高血压）特征性的病变为增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎-

20-胆汁质一般表现为动作迅速，情绪易于冲动，自我控制能力较差，心境变化大，活动中缺乏耐心，可塑性差。

多血质一般表现为注意力容易转移，志趣容易变化，灵活好动，有较生动的面部表情和语言表达能力，感染力较强，直爽热情，容易适应环境的变化，活动中行动敏捷，精力充沛。

黏液质一般表现为安静稳重，注意力稳定但难以转移，喜怒不形于色，动作反应慢，不灵活，对工作有条理，易于因循守旧，缺乏创新精神。

多动质不属于气质类型之一。

抑郁质对事物体验深刻，善于察觉他人难以发现的细小环节，对事物和他人羞怯，孤僻内向，动作迟钝，多愁善感。

21-有权对收受药物经营企业财务的医务人员做出没收违法所得的处罚的单位是卫生计生行政部门或者本单位。

工商行政管理部门对在药品销售中暗中给予、收受回扣或者其他利益的医疗机构处1万元以上20万元以下的罚款，有违法所得的，予以没收。

22-医疗机构临床用血管理的第一责任人是医疗机构法定代表人。

23-医疗保险制度通常由国家立法，强制实施，建立基金制度，作为社会保障的一个重要组成部分，基金由国家、集体和个人三方面共同筹集，医疗保险费则由医疗保险机构支付。

24-四季豆又称菜豆，含有植物血凝素和皂素，植物血凝素能使血液凝结，引起剧烈的就吐；

皂素能破坏血液中红细胞，并对消化道黏膜有强烈的刺激作用，引起局部充血、肿胀，出现胃肠道症状，如果进食未煮熟的四季豆可引起食物中毒。

植物血凝素和皂素均不耐热，将豆角加热到℃持续几分钟即可被破坏，从而预防食物中毒。

25-碱基为构成核苷酸的基本组分之一，可分为嘌呤和嘧啶两类，构成DNA碱基主要有腺嘌呤、鸟嘌呤、胞嘧啶、胸腺嘧啶）。

DNA碱基组成都遵守Chargaff规则，不同生物个体的DNA，其碱基组成不同，即是用于不同的种属；

对于一特定组织的DNA，其碱基组分不随其年龄、营养状态和环境而变化；

对于一特定的生物体而言，腺嘌呤与胸腺嘧啶的摩尔数相等，而鸟嘌呤与胞嘧啶的摩尔数相等，即嘌呤与嘧啶分子相等。DNA的碱基序列提供了所有的遗传信息，与遗传特性有关。

26-菌血症为病原微生物进入血液循环后迅速被人体免疫功能所清除，未引起明显毒血症，伤寒沙门菌经粪-口途径进入人体后，未被胃酸杀死的部分进入血液循环形成菌血症。

肉毒梭菌致病主要是通过进食被肉毒梭菌外毒素污染的食物而中毒，不引起菌血症。

霍乱弧菌进入血液循环可产生肠毒素、神经氨酸酶、血凝酶，菌体裂解后还可释放内毒素，产生较严重的败血症。

白喉棒状杆菌进入血液后可释放毒性较强的外毒素，引起细胞破坏、纤维蛋白渗出、白细胞浸润，产生特征性白喉假膜。

破伤风梭菌为厌氧菌，多经窄而深的伤口感染进入人体，释放破伤风痉挛毒素或称神经毒素，产生严重的临床表现。

27-健康促进是在健康教育的基础上发展而来的，是帮助受众建立健康行为的重要战略和方法，基于健康促进的概念和活动领域，可以将健康促进的基本策略分为倡导、赋权、协调和社会动员，其中倡导、赋权、协调是《渥太华宪章》明确指出健康促进三大基本策略为健康促进的核心。

28-发生肿瘤性转化的细胞可以引起机体的免疫反应，通过机体免疫监视机制清除肿瘤性转化的细胞，起到抗肿瘤的作用，而肿瘤抗原可分为肿瘤特异性抗原和肿瘤相关抗原，肿瘤相关抗原既存在于肿瘤细胞也存在于某些正常细胞，为自身抗原，所以肿瘤相关性抗原通常不能有效抗肿瘤免疫。

29-接头前膜的ACh释放具有Ca2?依赖性当突触前神经元的兴奋传到末梢时，突触前膜去极化。当去极化达一定程度时，膜上的电压门控钙通道开放，Ca2?内流，轴浆内Ca2?浓度迅速升高，触发突触囊泡的出胞。

30-慢性肾盂肾炎为肾小管-间质的慢性炎症，大体表现为肾不对称性缩小，出现不规则瘢痕。

肾弥漫性颗粒状多见于慢性肾小球肾炎等。

肾肿大、苍白多见于膜性肾病、脂性肾病、膜性增生性肾炎等。

肾表面散在出血点多见于急进性肾小球肾炎等。

肾弥漫性肿大多见于急性弥漫性增生性肾小球肾炎等。

31-多肽为10个以上氨基酸相连而成的肽，其肽键的本质为多肽链分子中连接两个氨基酸的酰胺键。

磷酸二酯键为核酸分子中相邻两个核苷酸分子间的连接键。

二硫键为维系蛋白质一级结构的次要化学键。

糖苷键是连接糖苷分子中的非糖部分与糖基，或者糖基与糖基的化学键。

疏水键为维持蛋白质三级结构的化学键。

32-DNA变性是DNA双链解离为单链的过程，在某些理化因素作用如加热下，会导致DNA双链互补碱基对之间的氢键断裂，使DNA双链解离为两条单链，变性过程中二级结构被破坏，不伴有共价键断裂，由于变性使更多的共轭双键暴露，变性后nm波长吸收随之增加。

33-疫苗的禁忌为妊娠、过敏体质、免疫功能低下者（如肿瘤、白血病、使用免疫抑制剂及放射治疗者等）。

34-治疗变异型心绞痛常使用钙通道阻滞剂，如硝苯地平、维拉帕米。

35-流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于是否有人为干预，或者说是否由研究者控制研究的条件。

盲法、设立对照组和不设立对照组均是为避免试验设计、资料收集或分析阶段容易出现信息偏倚而可采用的方法，使研究结果更加真实、可靠。

统计学检验是将抽样结果和抽样分布相对照而作出判断的方法。

36-生物--心理--社会医学模式。

37-青少年情绪、情感特点包括情绪敏感、情绪反应强烈、情绪心境化、情感丰富、情绪不稳定。

38-队列研究的基本设计方法是：根据观察开始时研究对象有无暴露选定有某种暴露因素或无某种暴露因素的两组人群（称为队列人群），经过一定时期的随访，比较两队列人群中所研究疾病发病或死亡的情况，判定暴露因素与研究疾病的关系及关联程度的大小。

39-NADPH为磷酸戊糖途径主要产物之一。

FMN为NADH的辅基，对呼吸等生物氧化过程的电子传递起着重要的作用，参与电子从底物向电子接受体传递。CoQ又称泛醌CoQ，在呼吸链中是一种和蛋白质结合不紧密的辅酶，作为一种流动着的电子载体在复合体Ⅰ（复合体Ⅱ）和复合体Ⅲ之间起传递电子的作用。cAMP激活PKA，PKA进而激活糖原磷酸化激酶，使糖原磷酸化酶磷酸化。ATP是人体直接供能主要利用物质，主要产生于糖的有氧氧化。

40-血浆蛋白浓度降低所致水肿的原因是血浆胶体渗透压降低，血浆胶体渗透压主要调节血管内外水的平衡，血浆蛋白是调节血浆胶体渗透压的主要因素。

动脉血压升高是指血液对血管的侧压力增加，与水肿形成无关。

毛细血管壁通透性增加会使体液聚集在组织液内造成水肿，但这通常是局部致炎性因子增多，炎症作用使血管内皮收缩造成水肿，非血浆胶体渗透压降低造成。

淋巴回流量减少通常为淋巴管道不通畅引起，致使淋巴液回流减少造成水肿。组织液静水压升高通常是血管内血容量增多，造成液体渗透过多造成水肿。

41-由《医疗机构管理条例》规定可知，医疗机构使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作应给予罚款处罚，处罚元以下的罚款，当使用两名以上非卫生技术人员从事诊疗活动时，处以以上以下罚款。此题未明确指明有几名非卫生技术人员，且该题问的是最高罚款金额，应选元。

42-开展婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断以及施行结扎手术和终止妊娠手术，必须符合国务院卫生行政部门规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门许可。

取得母婴保健技术服务执业许可证：开展结扎手术和终止妊娠手术以及助产技术服务的，必须经县级卫生行政部门许可。

开展婚前医学检查的，必须经社区的市级卫生行政部门许可。家庭接生须取得助产证资质。

产前诊断技术人员的条件-从事临床工作的，应取得执业医师资格…-经省级卫生行政部门批准，取得从事产前诊断的《母婴保健技术考核合格证书》。

43-正常人平静呼吸时，呼出的CO?为经肺换气后的有效通气量，即潮气量与无效腔量之差（即肺泡通气量），故与CO?呼出量关系最密切的是肺泡通气量。

肺通气量指的是每分钟吸入或呼出的气体总量，其包括无效腔气量。

肺活量指尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量。最大通气量指尽力作深快呼吸时，每分钟所能吸入或呼出的最大气体量。

用力呼气量指的是一次最大吸气后尽力尽快呼气，在一定时间内所能呼出的气体量。

44-属于乳腺癌特殊类型的主要有髓样癌伴大量淋巴细胞浸润、小管癌、黏液癌及佩吉特病。

浸润性导管癌属于浸润性癌。

导管原位癌、小叶原位癌属于非浸润性癌。

浸润癌包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌、特殊类型癌。

45-依据《侵权责任法》，医务人员实施手术前应当向患者说明的事项是替代医疗方案。医疗纠纷处理方式、承担赔偿责任的情形发生于医疗事故出现之后，不符合题意。隐私保密要求是《侵权责任法》规定的医生义务范围。复印病例资料范围为《医疗机构病历管理规定》所规定的。

46-同工酶可催化相同的化学反应错。

不同器官的同工酶谱不同指同一个体不同发育阶段和不同组织器官中，编码不同合成的亚基种类和数量不同，这是某种同工酶在同一个体的不同组织形成不同同工酶。

同工酶的理化性质不同指同工酶催化相同反应，但为不同功能的同一组酶的多肽型。

同工酶常由几个亚基组成，例如肌酸激酶（CK）有三种亚基：脑中含CK1（BB型）；心肌含CK2（MB型）；骨骼肌含CK3（MM型）。

47-ADCC，是抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用，补体不参与ADCC作用。

单克隆抗体药物能通过其Fc段受体，与表达受体的Fc免疫细胞特异性结合，介导细胞免疫。免疫球蛋白、颗粒酶、穿孔素均参与ADCC作用。

48-细菌性痢疾为假膜性炎或伪膜性炎，属于急性渗出性炎症。

结节病、结核病、血吸虫病、伤寒属于肉芽肿性炎。

49-医务人员在问诊过程中通常没有意识到患者是普通人，没有专业的医学疾病知识，而医务人员大量应用医学和护理的专业知识、词汇甚至是英文缩写使患者无法理解从而影响医患间的信息交流。

指导问题力求具体、重要医嘱首先提出、语言表达通俗易懂、归纳总结医嘱内容的行为有利于医患沟通，属于有助于患者记忆的信息沟通方式。

50-医生的义务包括保密义务、披露义务、注意义务、忠实义务，不包括监督义务。

51-人群收入的绝对水平和经济对健康有着重要的影响，但并非决定因素。经济因素对健康的影响是多方面的、单纯注重经济增长将危害人类的健康、经济的发展应与社会发展及促进人类健康水平同步、人群的健康水平影响经济的发展，这些说法均正确，但不符合题意。

52-符合早期胃癌诊断条件的是肿瘤仅限于黏膜层或黏膜下层，癌未累及肌层。

早期胃癌可发生于胃窦，也可发生在其他部位，不仅局限于胃窦。在早期胃癌中肿瘤直径小于0.5cm称为微小癌，肿瘤直径小于1cm称为小胃癌。黏膜皱襞消失也可见于萎缩性胃炎。

53-α-酮酸可转变生成的物质是CO2和H2O。

营养必需脂肪酸为亚麻酸、亚油酸、花生四烯酸，人体自身不能合成，必须由食物供给。

维生素A（主要存在于哺乳动物和咸水鱼)、维生素E（主要存在于植物油，油性种子和麦芽中）不能由α-酮酸转换。

营养必需氨基酸要由体外供给，α-酮酸不能转化。

54-用酒精给高热病人擦浴，酒精蒸发带走热量属于蒸发散热。

辐射散热是指机体通过热射线的形式将体热传给外界较冷物质的一种散热方式。

不感蒸发散热是指体内的水从皮肤和黏膜表面不断渗出而被汽化的过程。

传导散热是指机体的热量直接传给与之接触的温度较低物体的一种散热方式。

对流散热是指气体流动而实现热量交换的一种散热方式。

55-国家建立突发事件的信息发布制度规定，负责向社会发布突发公共卫生事件信息的法定单位是，国务院卫生计生行政部门。

国务院卫生行政部门负责向社会发布突发事件的信息，必要时可以授权省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门向社会发布本行政区域内突发事件的信息，所以县级人民政府、省级人民政府、国务院新闻办公室、设区的市级人民政府在某些情况下可发布信息，但并不是法定单位。

56-氧化呼吸链所包含的四种复合体分别为，

复合体I：NADH-Q还原酶、FMN、Fe-S；

复合体Ⅱ：琥珀酸-Q还原酶、FAD、Cytb；

复合体Ⅲ：细胞色素还原酶、Cytb、Fe-S、Cytc1；

复合体Ⅳ：细胞色素氧化酶、Cyta、Cyta3、CuA、CuB。

琥珀酸氧化呼吸链为：琥珀酸→复合体Ⅱ→CoQ→复合体Ⅲ→Cytc→复合体Ⅳ→O2，所以包含CoQ、Cytc、Cytb、Cytc1。FMN属于复合体。

57-属于医务人员自我道德评价方式的是内心信念。

慎独、传统习俗、监督、社会舆论均不属于内心信念。

58-医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制，并采取下列相应措施：

主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应当及时将预警信息，通报本机构医务人员；

主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应当慎重经验用药；

主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用；

主要目标细菌耐药率超过70%的抗菌药物，应当暂停针对此目标细菌的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。

58-临床预防服务包括化学预防、筛查、健康咨询、免疫接种。药物治疗本题属于对症治疗，不属于预防服务的内容。

59-帕金森病患者可出现症状是静止性震颤。

意向性震颤见于脊髓小脑受损。

运动共济失调见于小脑受损。

帕金森患者全身肌张力增加，肌肉强直。帕金森病患者亦无皮肤感觉迟钝。

60-目前我国提倡的活体供体器官获取的方式是自愿捐献。

61-在问诊中医务人员一定要使用患者听得懂的语言，避免过于专业的名词，即使使用专业词汇也要给患者详尽的解释，否则会出现医生与患者之间的沟通障碍。

62-医患关系的实质是具有契约性质的信托关系。

63-免疫标记降钙素阳性的甲状腺肿瘤是髓样癌。

梭形细胞癌、巨细胞癌属于未分化癌，抗角蛋白、癌胚抗原及甲状腺球蛋白等抗体阳性，降钙素阴性。

滤泡腺癌早期易血道转移，免疫标记降钙素阴性。

乳头状癌愈合最好，免疫标记降钙素阴性。

64-可通过水平传播，也可通过垂直传播的疾病是乙型肝炎。麻疹、流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、甲型肝炎均为水平传播。

65-吗啡和哌替啶共同作用包括体位性低血压、抑制呼吸、镇痛、成瘾性。吗啡的作用包括止泻，而哌替啶无止泻的作用。

66-心理治疗师与患者之间的最基本的关系即为医患关系，处理医患之间的问题应当遵循关系限定原则

保密原则要求治疗者尊重患者的权力和隐私。真诚原则指的是医患之间应互相信任，对于医生来说，应当以真诚的态度，认真地了解病人的症状、发病机制、诊断及治疗过程中的反应，并在慎重地确定治疗方案之后，还要根据具体情况不断地进行修正和完善。客观中立原则属于必要原则。回避原则属于医患之间在某些情况下的特殊原则。

某心理治疗师婉拒了一位正在接受其治疗的患者请其吃饭的邀请。该心里治疗师的这一行为所遵循的心理治疗原则是关系限定原则。

67-计算患病率的分子是观察期间某病的新旧病例数。

观察期间某病的暴露人口数为发病率的分母，观察期间某病的新发病例数为发病率的分子。

观察开始之前某病的患病人数与测量观察期间的患病率无绝对关系。

观察期间所有人口数可作为计算患病率的分母。

68-II型超敏反应导致的疾病是新生儿溶血病。青霉素过敏性休克、食物过敏性腹泻、花粉过敏性哮喘属于Ⅰ型超敏反应，接触性皮炎属于Ⅳ型超敏反应。

69-流行病学主要研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素。流行病学的研究对象是人群，而非从个体的角度研究疾病和健康状况分布及其影响因素。侧重研究传染病的流行特征和防治措施、只研究疾病的防治措施、侧重研究慢性病的危险因素说法均错误。

70-小管液葡萄糖进入肾小管上皮细胞是通过Na?、葡萄糖同向转运体实现，Na?在上皮细胞顶端膜两侧浓度梯度和（或）电位梯度的作用下被动转入胞内，葡萄糖分子则在Na?进入细胞的同时逆浓度梯度被带入胞内，为继发性主动转运，其直接动力来自钠泵原发性主动转运所形成的膜两侧的Na?浓度差（B对）。膜内外两侧的电位差驱动力与膜两侧的浓度差驱动力的代数和形成电-化学驱动力，为静息电位形成的机制。泵蛋白水解ATP释放的能量为原发主动转运的供能形式，如钠钾泵、质子泵、钙泵等。同向转入细胞内的物质在继发性主动转运过程中不参与供能。同向转运体在转运过程中本身不参与分解ATP释放能量-为原发主动转运的供能形式，如钠钾泵、质子泵、钙泵等。同向转入细胞内的物质在继发性主动转运过程中不参与供能。同向转运体在转运过程中本身不参与分解ATP释放能量，是以离子在膜两侧的浓度差的动力转运的过程。

71-“主动-被动型”医患关系模式中医师是主动的，病人是被动的，是一种不对等的医患关系，医院就诊，请求医师给予诊疗，往往将自己置于被动地位，而医师掌握诊疗技术，接受病人的请求，给病人以诊疗，往往以指导者自居。在此种模式中，病人不能发挥积极主动的作用，不能发表自己的看法，也不能对医师的责任进行有效的监督，对于休克昏迷病人、精神疾病病人及其他难以表述主观意见的病人是适用的。焦虑症患者尚可以发表自己的看法，起到主动的作用。

72-结核分枝杆菌敏感的理化因素是紫外线。

73-公共卫生致力于保护全社会保护公众的健康，某些公共卫生行动可能无法避免限制个体自由，或者侵犯个体隐私权，所以要在充分尊重个体的情况下，在侵犯个人利益与社会利益之间找到最佳平衡点，如对疑似甲类传染病患者予以隔离，肯定对当事人的某些权益受到限制甚至损害，但社会整体却从中受益。社会公益原则。

74-男，17岁，水肿1周，辅助检查：尿蛋白（+++），尿沉渣镜检：红细胞0?1/HP，24小时尿蛋白定量7.6g，血肌酐76umol/L，肾穿刺提示微小病变型肾病。其主要发病机制为T细胞功能紊乱导致细胞免疫失调，滤过膜损伤，进而产生的一系列临床表现。补体C3异常常见于急性肾小球肾炎、膜性增生性肾小球肾炎等。免疫复合物沉积所导致的肾炎是由Ⅲ型超敏反应引起的免疫性病变。肾小球微血栓形成可见于肾综合征出血热。抗基底膜抗体形成多见于急进性肾小球肾炎Ⅰ型。

76-今因肺结核来院就诊，由于肺结核具有病程较长、易复发和具有传染性等特点，必须要长期随访，掌握患者从发病、治疗到治愈的全过程。且患者表示考虑在未来一个月内戒烟，作为一名临床医生，也应该做到随访，在刚开始戒烟的1-2个月最好每周能够和患者进行交流，通过咨询增强他们戒烟的决心，处理戒烟过程中出现的问题。强调戒烟的好处、告知吸烟危害为建议所有的吸烟者戒烟的理由。和病人一起确定戒烟日与提供戒烟药物虽然可以帮助患者戒烟，但并非首要应该做的。

77-炎热夏季的某一天，气压很低，强烈的阳光照射着交通繁忙的城市（提示可能发生光化学烟雾），一些居民出现不同程度的眼睛红肿、流泪、咽痛、喘息、咳嗽、呼吸困难、头痛、胸闷等症状（符合光化学烟雾的危害表现），这些症状的最可能原因是光化学烟雾。

78-女，30岁。呕吐，腹胀5天。神志不清，胡言乱语1天（符合急性重症肝炎导致的肝性脑病的临床表现），平素体健，查体：T36.5℃，P90次/分，R18次/分，BP/80mmHg，巩膜明显黄染，心肺未见明显异常，腹软，无压痛，肝浊音界缩小（符合急性重型肝炎的体征），实验室检查：血ALTU/L。TBilumol/L，DBilumol/L（提示肝炎），综上所述考虑为急性重型肝炎，其典型的肝脏病理改变主要是多个小叶或大块肝细胞坏死。汇管区纤维化、淤血性改变、汇管区中性粒细胞浸润、肝细胞脂肪变性多种疾病均可出现无特异性。

79-男，68岁，吸烟、饮酒40多年，有高血压病史，某年冬天晨起时发现左下肢不能动，入院后诊断为脑卒中，该患者的危险因素为吸烟饮酒，高血压病史，非天气太冷，所以告知患者天气太冷是引发该病的直接因素属于无中生有。告知患者不良生活方式是疾病原因之一，应戒烟限酒、控制血压，预防再发、医院检查身体、告知患者康复注意事项为帮助患者治疗和康复的措施。

80-冲击疗法和系统脱敏法都是将患者置于他所惧怕的环境中，但是冲击疗法是将患者一开始就暴露于其最惧怕的情境中，而系统脱敏法是采取缓和的方法，逐步暴露于其所惧怕的情境中。前者能较快的消除恐惧症状，后者需时较长。放松疗法是通过机体的主动放松使人体验到身心的舒适以调节因紧张反应所造成的紊乱的心理生理功能的一种行为疗法。厌恶疗法是一种通过轻微的惩罚来消除不良行为的治疗方法。认知行为学派认为个体对周围事件的认识影响社会功能、情绪和行为，此处亦不合题意。

81-患者有权复印的仅是客观病历部分，主观病历包括病程记录、三级查房、会诊记录、病历讨论等不在可以复印的范围内。

82-中年男性，反复上腹痛5年（提示慢性病程，上腹痛为消化性溃疡主要症状），再发1个月，加重2天，5年来反复上腹痛，多发生于饥饿时（饥饿痛符合十二指肠溃疡的典型症状），进食及口服碱性药可缓解（腹痛可被抑酸剂或抗酸剂缓解是消化性溃疡常见症状），1个月来再发上腹痛，口服碱性药物缓解不满意，2天来上腹痛加重向后背放射，查体：上腹部压痛。血清淀粉酶U/L（严重的炎症反应可以导致胆总管引流障碍，出现梗阻性黄疸或引发急性胰腺炎），综上所述，该患者最可能的疾病是十二指肠球后壁溃疡。

十二指肠球前壁溃疡是常见的十二指肠溃疡主要表现周期性发作饥饿痛。

82-为保障工人的健康，预防职业病的发生，按照《职业病防治法》的要求，化工厂定期进行生产环境监测，为工人进行健康检查，建立健康档案并定期分析。以上所做的工作为健康监护。

83-慢性高碳酸血症病人呼吸中枢的化学感受器对CO?反应性差，呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持。若吸入髙浓度氧，使血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，便会抑制病人呼吸，造成通气状况进一步恶化，导致CO?上升，严重时陷人CO?麻醉状态。

84-均数比较t检验，有序变量秩和检验，率或构成比卡方检验。有效、一般、无效应选择秩和检验。

85-该患者所患疾病可能为血吸虫病，病理特点为肝内门静脉周围纤维化。肝细胞坏死及假小叶形成，因为小叶破坏不严重所以不形成明显假小叶。门静脉血栓形成、肝静脉血栓形成非血吸虫病的特征性病理特点。干酪样坏死为结核的特征性改变，非血吸虫病的病理特点。

86-术后病理可见乳腺间质中有串珠样单行癌细胞排列，最可能的诊断为小叶浸润癌。导管原位癌导管明显扩张，癌细胞局限在扩张的导管内，导管基膜完整。

小叶原位癌扩张的乳腺小叶末梢导管和腺泡内充满呈实体排列的癌细胞。

髓样癌癌巢形成实性的细胞团。

导管浸润癌细胞排列成巢状、团索状、或伴有少量腺样结构。

88-企业组织全体女职工进行健康检查，采用快速的医学检查方法，从表面健康的女职工中查出乳腺癌和宫颈癌的可疑患者，再进一步确诊后给予早期治疗，这种疾病防制策略属于第二级预防中的疾病筛检。

早期特异性预防、一般健康促进属于第一级预防。

高危人群的健康体检属于第三级预防。重点疾病的抽样调查属于流行病学现况研究。

89-移情表现为病人对治疗者产生了强烈的情绪反应，有的对治疗者产生依恋、钦佩、爱慕甚至和性有关连的冲动，这种情况称为正移情。

投射性认同是客体关系心理治疗的第二阶段的显著特征，来访者想找一个“真正”关心自己的人。

阻抗是指病人抵制痛苦的治疗过程的各种力量。

投射是当一种内部的本能的冲动太令人焦虑时，自我可能把这种不受欢迎的冲动归之于某个外部对象，是指在别人身上看到实际存在于自己潜意识中的那些不能被接受的情感或倾向。

90-患者中年男性，因“胃溃疡”行胃部分切除术（手术史），卧床7天后出现高热，咳脓血痰伴气促（医院获得性肺炎），查体：T39℃，P次/分，R30次/分，双肺可闻及少许湿啰音（肺部感染常见体征），痰液涂片检查可见大量脓细胞，成堆排列的G+球菌，白细胞内也可见G+球菌（提示G+菌感染），医院获得性肺炎以葡萄球菌感染多见。综合患者病史、症状、体征及辅助检查，最可能感染的细菌是金黄色球菌。

91-中年男性患者，双上睑下垂伴四肢无力1年，晨轻暮重（提示重症肌无力），治疗过程中出现呼吸困难、多汗、流涎、瞳孔缩小（提示M样作用），最可能的原因是胆碱能系统亢进，重症肌无力的发病原因为乙酰胆碱能受体自身免疫病，主要是由于神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱能受体受损引起，不能产生足够的终板电位，导致突触后膜传递功能障碍而发生肌无力，而治疗是抑制胆碱酯酶水解乙酰胆碱从而增强乙酰胆碱和乙酰胆碱能受体接触时间，使乙酰胆碱能系统亢进。5-HT系统亢进是躁狂症的发病原因。肾上腺素能系统亢进为阵发性高血压发病原因。肾上腺素能系统抑制主要表现为逐渐加重的全身不适、无精打采、乏力、倦怠、食欲减退恶心、体重减轻、头晕和体位性低血压等。

92-投射法测验材料无严谨的结构，如一些意义不明的图像、一片模糊的墨迹或一句不完整的句子。要求受试者根据自己的理解随意作出回答，借以诱导出受试者的经验、情绪或内心冲突。

93-女，30岁。腹痛、腹泻伴里急后重3天，最初为稀便，2天后为黏液脓血便，偶见片状灰白色膜状物排出，最可能的炎症类型为纤维素性炎。

变质性炎多见于流行性乙型脑炎、乙肝等。

出血性炎常见于流行性出血热、钩端螺旋体病、鼠疫等。

浆液性炎常见于渗出性结核性胸膜炎、风湿性关节炎等。

化脓性炎可分为表面化脓积脓、脓肿及蜂窝织炎症。

94-细胞非特异性脂酶染色主要用于急性单核细胞白血病和急性粒细胞白血病的鉴别。糖原染色对于鉴别三种急性白血病类型有一定参考价值。流式细胞术检查是根据细胞表面标记不同，使用相应抗体将细胞分类，即免疫分型。细胞髓过氧化物酶染色对急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别最有价值。急性髓细胞白血病核型异常检出率达93%。这些异常核型多是特异性染色体重拍或染色体数目异常形成，是可靠的分子标志，所以目前最准确的检查技术是染色体检查。

95-M胆碱受体拮抗剂可以降低尿道和膀胱逼尿肌的张力和收缩幅度，常可解除由药物引起的输尿管张力增高，对膀胱收缩起抑制作用。茶碱类通过抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内的环腺苷酸(cAMP)浓度，拮抗腺苷受体，增强呼吸肌的力量以及增强气道纤毛清除功能等，从而起到舒张支气管和气道抗炎作用，主要不良反应包括恶心、呕吐、心律失常、血压下降及尿多，偶可兴奋呼吸中枢，严重者可引起抽搐乃至死亡。

96-患者中年男性，心前区疼痛2年，多于安静状态发生（慢性心脏病史），近日于睡眠中突发心前区疼痛，查心电图ST段拾高，冠脉造影见一过性狭窄，综上所述，该患者的诊断考虑为变异性心绞痛，使用硝苯地平治疗的主要药理学依据是能明显舒张血管，以冠状血管较为敏感，增加冠脉流量及侧支循环，治疗心绞痛有效。

97-医学伦理学的尊重原则是指在医疗实践中，医务人员对患者的人格尊严及其自主性的尊重。患者的自主性是指患者对与自己有关的医护问题，经过深思熟虑后，所做出的合乎理性的决定并据此采取行动，如知情同意、知情选择、要求保守秘密等。因此尊重原则要求医务人员尊重患者知情同意和选择的权利，对无行为能力的患者，应由其家属代理履行知情同意。有利原则是指在医疗实践中，医务人员的诊治、护理行为对患者有益，既能减轻痛苦,又能促进康复。有利原则与尊重原则的冲突主要表现为医务人员合乎科学的选择与病人的自主决定相对立。当然，如果病人及其病人家属的决定会明显危害病人健康甚至会伤害其生命，则应积极采取措施有效化解冲突。

98-家庭治疗是以家庭为干预单位，通过会谈、行为作业及其他非言语技术去改变家庭成员间不良的互动方式，进而从根本上解决个人的问题、消除心理病理现象、促进个体和家庭系统功能的一类心理治疗方法。

99-突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件，具有突发性、普遍性、非常规性的特点，此次突发公共卫生事件中，在80万人的供水范围内，有40.3万人罹患经自来水传播的隐孢子病，影响区域广泛，涉及人员多，体现出了突发公共卫生事件普遍性的特点。

-献血ml后对血压不会有影响，这是因为人体在失血量不多的时候,通常组织液中的的水、无机盐等成分可以立即进入血管内补充失去的血量,以维持正常的血压，故心率和血压均无明显变化。

-患者青少年女性，发热伴头痛，恶心2天（流行性乙型脑炎常见症状），于8月10日入院（7、8、9月为流行性乙型脑炎高发时期），呕吐3次，为胃内容物，T39.6℃（高热，正常为36-37℃），精神萎靡，定向力差，颈抵抗（+），克氏症及巴氏征均阳性（脑膜刺激征，可见于流行性乙型脑炎），综合患者病史、症状及体征，诊断考虑流行性乙型脑炎，病变最严重的的部位为大脑皮质及丘脑。

-患者中年男性，右足底外伤5小时，伤口深，及时彻底清创后，TAT(破伤风抗毒素）皮试阳性，此时首先考虑给予注射破伤风抗毒素（脱敏注射）。

人体破伤风免疫球蛋白是自人体血浆免疫球蛋白中提纯或用基因重组技术制备的，一次注射后在人体可存留4-5周，免疫效能10倍于破伤风抗毒素，但不作为首选。

青霉素是用来治疗破伤风发作时的药物，不能预防发作。

破伤风类毒素为主动免疫，使人体产生抗体以达到免疫目的，外伤后应注射破伤风抗毒素被动免疫。

白喉、百日咳、破伤风三联疫苗为小儿计划免疫，不宜于外伤后使用。

-微循环收缩期：休克早期，由于有效循环血容量显著减少，引起循环容量降低、动脉血压下降。此时机体启动一系列代偿机制而发生以下病理生理变化，包括通过主动脉弓和颈动脉窦压力感受器引起血管舒缩中枢加压反射，交感-肾上腺轴兴奋导致大量儿茶酚胺释放以及肾素-血管紧张素分泌增加等环节…又通过选择性收缩外周（皮肤、骨骼肌）和内脏（如肝、脾、胃肠）的小血管使循环血量重新分布…结果使外周血管阻力和回心血量均有所增加。

-胃蛋白酶缺乏与病人贫血无直接关系。

-该医师开具了3张超常处方，医院领导询问其原因，该医师未能作出合理解释，按照《处方管理法》应该限制其处方权，限制处方权后，仍连续两次以上出现超常处方且无正当理由的，取消处方权。

-肺气肿加重导致大量肺泡周围的毛细血管受肺泡膨胀的挤压而退化，致使肺毛细血管大量减少，肺泡间的血流量减少，此时肺泡虽有通气，但肺泡壁无血液灌流,导致生理无效腔气量增大;也有部分肺区虽有血液灌流，但肺泡通气不良，不能参与气体交换，导致功能性分流增加，从而产生通气与血流比例失调。同时，肺泡及毛细血管大量丧失，弥散面积减少，进而导致换气功能发生障碍。

-小肝癌型：单个癌结节最大直径＜3cm或两个癌结节合计最大直径＜3cm的原发性肝癌。小肝癌多呈球形，界清，切面均匀一致，无出血及坏死。大多数病例属于早期肝癌。

（多）结节型：最常见，通常合并有肝硬化。癌结节散在，圆形或椭圆形，大小不等。

-男，17岁。发热伴乏力，纳差，眼黄，尿黄5天（提示黄疸），实验室检查：ALTU/L，ASTU/L，TBil60Umol/L（提示肝损伤）。，经常在街边小摊进餐（HAV通过污染水源、食物、海产品、食具等造成散发流行或暴发流行），曾注射乙肝疫苗（排除乙型肝炎），综上所述，该患者最可能的诊断是甲型肝炎，其病原是单股正链RNA病毒。

-本患者在经历创伤事件（其妻在一场车祸中丧生）后，表现为依赖性增强，兴趣变得狭窄，以自我为中心，是行为退化反应的特点，所以本患者最可能的应激类型为行为退化反应。

-中年男性患者，感冒后出现双下肢无力，感觉消失伴尿潴留1天，查体：肌张力低，腱反射消失，双侧剑突以下感觉消失，病理征未引出（提示脊髓病变），患者运动障碍是因为脊髓突然失去高位中枢的调节。

高位中枢对低位中枢活动有抑制作用，低位中枢活动增强，前期表现为尿潴留，肌张力减弱，腱反射消失。脊髓高位中枢损伤性刺激、脊髓高位中枢抑制减弱、脊髓横断面损伤性刺激、脊髓高位中枢过度抑制都无尿潴留、肌张力低、腱反射消失等脊休克症状，所以排除。

-一个考核周期内开具不合理处方达5次以上,县卫生计生行政部门根据《执业医师法》责令其暂停3-6个月并进行培训。

-医院应承担的任务包括承担责任区域内传染病预防工作、医院感染有关的威胁因素检测、防止传染病的医源性感染、医院感染，流行病学调查属于疾病预防机构负责的任务。

-回肠及部分空肠切除后会引起短肠综合征，残存的功能性肠管不能维持病人营养需要的吸收不良综合征，临床表现为腹泻、水和电解质失衡，以及营养不良，其中腹泻一般最早出现。肠道感染常见于细菌性感染，引起腹泻，但通常伴发发热、乏力、肌肉酸痛等全身中毒症状。分泌增加是指消化液分泌增加，食物吸收更加充分，不会造成腹泻。消化不良是小肠过短导致正常肠吸收面积减小，吸收不良、腹泻带来的副作用。肠蠕动加快可造成腹泻，但肠蠕动加快常见于肠内益生菌增加、粗纤维膳食，空回肠切除不能增加肠蠕动。

-对于心理状态较差且预后不良的患者，治疗过程中需要家属的积极配合，因此，医生关于患者的最佳告知方式是告知家属实情并对患者适度告知。告知家属部分病情并向患者保密、告知患者部分病情并向家属保密、直接告知患者实情、告知患者及家属实情均不是最佳告知方式。

-破伤风病菌是破伤风梭菌，为专性厌氧，革兰染色阳性”“破伤风潜伏期一般为7~8天…颈部强直、头后仰…半握拳等痉挛姿态，形成‘角弓反张’或‘侧弓反张’”。

-广泛增生的纤维组织分割原来的肝小叶并包绕成大小不等的圆形或类圆形的肝细胞团形成假小叶，引起肝小叶结构及血管的破坏和改建。

-根据《传染病防治法》对传染病分类的规定，淋病属于乙类传染病。按乙类管理的甲类传染病包括传染性非典型肺炎、人感染高致病禽流感、肺炭疽和脊髓灰质炎。丙类传染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎、麻风等。甲类传染病）

是指鼠疫和霍乱。

-淋病属于传染性疾病，可通过性传播，因此发现淋病要劝说患者告知其妻子实情，并进行积极有效的预防。同意不告知患者妻子不是最佳处理方式。请示当地疾病预防控制中心是卫生法规规定做法，不属于伦理范围。将实情直接告知其妻子、告知患者所在单位违反了患者隐私的权利。

-趋避冲突。

-只有治疗组使用的是该药物，因此该药对疾病治疗的有效率为(40/60)%=66.7%。

-因为这两组人的年龄、病情的严重情况均未做统一化处理，所以结果并不完全准确，因此尚不能得出结论。

-盲法临床试验，分为:

①单盲:是指研究对象不知道自己被分在哪组和接受干预措施的具体内容；

②双盲:是指研究对象和观察者均不知道患者分组情况和接受治疗措施的具体内容；

③三盲：是指研究对象、观察者和资料分析者均不知道患者的分组情况和接受治疗措施的具体内容。该试验中的观察者与患者均不知道不了解试验分组情况。因此本试验属于双盲试验。

-并可改善血脂谱、增加纤溶系统活性、降低血小板聚集性、使动脉壁平滑肌细胞和成纤维细胞生长受限等，可能有助于缓解或改善糖尿病血管并发症。二甲双胍可以使HbAlc下降1%-2%，但不增加体重如果单纯生活方式干预血糖不能达标，应开始药物治疗首选二甲双胍。

-ACEI具有改善膜岛素抵抗和减少尿蛋白作用，对肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压病人具有较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤、蛋白尿、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压病人。

-新月体

-1型新月体性肾小球肾炎，其免疫荧光检查显示特征性的线性荧光，伴IgG和C3沉积。。

-可以引起人类呼吸道、胃肠道、泌尿道及眼部感染的病毒是腺病毒。呼吸道合胞病毒可引起较大儿童和成人发生鼻炎、感冒等上呼吸道感染。风疹病毒可引起儿童和成人普通风疹，还引起胎儿畸形。腮腺炎病毒可引起腮腺炎、胰腺、睾丸或卵巢等感染，严重者可并发脑炎。麻疹病毒导致的病变以皮丘疹、发热及呼吸道症状为特征。

-可引起先天性耳聋的病毒是风疹病毒。

呼吸道合胞病毒可引起较大儿童和成人发生鼻炎、感冒等上呼吸道感染。

腮腺炎病毒可引起腮腺炎、胰腺、睾丸或卵巢等感染，严重者可并发脑炎。

腺病毒可以引起人类呼吸道、胃肠道、泌尿道及眼部感染）。

麻疹病毒导致的病变以皮丘疹、发热及呼吸道症状为特征。

-房颤-华法林

-泌尿-沙星

-重症急性胰腺炎患者出现血压下降（提示可能发生休克），给予快速补液后，患者可出现的临床表现是动脉血压升高，尿量增加。

-重度失血患者失代偿时，可出现的临床表现是动脉血压降低，尿量减少。

-肾动脉狭窄患者会导致肾缺血，肾缺血刺激肾素分泌，体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）活化，导致外周血管收缩，水钠潴留，引起动脉血压升高，尿量减少。

-皮下脂肪瘤的常见肉眼形态是分叶状。

肉眼观乳头状见于乳头状瘤；

结节状多为腺器官内的腺瘤；

囊状多见于囊腺瘤；

菜花状多见于体表和体腔。

-乳腺纤维腺瘤的常见肉眼形态是结节状。

肉眼观分叶状瘤多见于皮下脂肪瘤；

乳头状见于乳头状瘤；

囊状多见于囊腺瘤；菜花状多见于体表和体腔。

-三羧酸循环的中间产物包括琥珀酰CoA。

-HMG-CoA是脂肪酸在肝内-氧化生成酮体的中间产物，HMG-CoA在HMG-CoA裂解酶的作用下脱去CA生成乙酰乙酸，即酮体。

乙酰乙酰CoA在酮体的生成过程中与CA缩合生成HMG-CoA。

琥珀酰CoA是三羧酸循环的中间产物，在琥珀酰CoA合成酶的催化下生成琥珀酸。

丙酰CoA经-羧化酶及异构酶作用，转变为琥珀酰CoA，进入三羧酸循环彻底氧化。

丙二酰CoA可竞争性抑制肉碱脂酰转移酶Ⅰ，阻止脂酰CoA进入线粒体进行-氧化，从而抑制酮体生成，并不生成酮体。

-标准差常用于描述正态分布或近似正态分布变量的离散程度。

四分位数间距主要用于反映偏峰分布变量的离散程度。

算术均数常用于描述数值变量资料集中趋势。

几何均数用于反映一组经对数转换后呈对称分布的变量值在数量上的平均水平，在医学研究中常适用于免疫学的指标。

-中位数常用于描述偏态分布变量的集中趋势。

-肺结核是由结核分枝杆菌引起。

-肺孢子菌感染是由肺孢子菌引起。

病毒性肺炎是由病毒引起的。

大叶性肺炎多由肺炎链球菌引起。

小叶性肺炎多由金黄色葡萄球菌引起。

-医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在39日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：

①死亡或者被宣告失踪的；

②受刑事处罚的；

③受吊销执业证书行政处罚的；

④因考核不合格，暂停执业活动期满，经培训后再次考核仍不合格的；

⑤中止医师执业活动满2年的；

⑥身体健康状况不适宜继续执业的；

⑦有出借、出租、抵押、转让、涂改《医师执业证书》行为的；

⑧有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。

-处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，

医疗用毒性药物、第二类精神药物处方保存期限为2年，

麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。

处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁。

-FAD和FMN是核黄素的活性形式。

NADH和NADPH是维生素PP的活性形式。

-UTP直接参与糖原合成。ADP是高能磷酸化合物。

FAD和FMN是核黄素的活性形式。

NADH和NADPH是维生素PP的活性形式。

-即能产生抗体又能提呈抗原的免疫细胞是B淋巴细胞。

树突状细胞为专职抗原提呈细胞。

NK细胞为自然杀伤细胞，通过表面活化性受体和抑制性受体对自身和非己进行识别，并直接杀伤某些肿瘤和病毒感染等靶细胞。

巨噬细胞为专职抗原提呈细胞。

T淋巴细胞介导细胞免疫应答，也介导体液免疫应答，不能产生抗体。

-可用于艾滋病辅助诊断的免疫细胞是T淋巴细胞。

-体格检查是医生通过自己的感官和简单的检查工具主动获得疾病的第一手资料，进行体格检查时应遵循的伦理道德要求有：1.关心体贴，减少痛苦；2.严格执行医学操作规范，全面系统，认真仔细；3.尊重患者，注意保密。病情资料的获得其实对患者来说是一次痛苦经历的再现，体格检查中的某些方法和手段本身具有一定的刺激性和伤害，在进行检查的时候要关心体贴患者，采取适当的体位、准确的手法检查，尽量减轻患者的痛苦。

-询问病史是获得病人病情的首要环节和重要信息来源，不仅对得出疾病的诊断非常重要，同时也是掌握病人的思想动态，取得医患互相信任，消除不良影响，建立良好医患关系的开端，在询问病史中，要遵循的伦理要求有：1.举止端庄，态度热情；2.全神贯注，语言得当；3.耐心倾听，正确引导。

-医务人员在手术中应遵循的伦理要求是精诚团结、密切协作，严密观察、处理得当，认真操作、一丝不苟。

预览时标签不可点

转载请注明：http://www.mdghi.com/ystl/10089.html